欧亚科学院院士、北京大学人民医院心研所所长胡大一教授指出，把预防的年龄放在中年“很有意义”。

    新华网10月30日消息 （刘映）中年人是卒中的高危人群，且预防意识相对薄弱、紧迫感不强，很容易突然发生卒中致残致死的后果。在很多健康教育宣传活动中，老年人最积极的，但等年老了再治病，这是非常不合理的人生设计。欧亚科学院院士、北京大学人民医院心研所所长胡大一教授指出，把预防的年龄放在中年“很有意义”。
    讲预防是预防全身疾病
    胡大一说，“王陇德院士在报告中讲到首都的居民从18岁开始，他在健康期望寿命只有40年，女性只有38年，意思是什么？就是我们讲18加40，也就是已经将近有60岁是健康生存的，有20年的时间是一种带病生存，而里面带的最重要、最严重的病之一是卒中和心血管病，当然还有癌症，有20年是带病生存，自己的痛苦、家庭和社会的负担。”
    近年来，有一个很重要的概念叫“ASCVD”——动脉粥样硬化心血管病，它包括三大块，一是缺血性动脉相关的卒中；二是冠心病、心肌梗死；三是外周动脉心血管病，在预防上同样的措施可以预防全身的疾病，因为它的源头、病因、危险因素是一样的，它的防控措施是一样的。所以讲预防，一定是预防全身疾病。
    从青少年开始牢记7条保健措施
    胡大一举例说，北京约有560万辆汽车，“以车代步”大家都不动了，这会影响到每个人的健康，最终出现四个问题：一是运动减少；二是不健康的饮食，盐、油、肉、蛋太多，蔬菜、水果、健康食品吃得不够；三是吸烟和大量饮酒；四是精神压力增大、工作压力增大，从上幼儿园到大学，考好学校、考高分、就业压力，不断地晋职称，晋慢了都不行。所以要预防卒中，特别是从中年人开始，有几个层面的问题：
    第一是零级预防，就是预防卒中，预防动脉粥样硬化心血管疾病的危险因素，如果把危险因素防住了，是没有任何创伤、最低成本、最高效益的一个做法，就是“上医治未病”。除了创造健康的社会环境以外，从每个人来讲，就是“管好嘴、迈开腿、零吸烟、好心态，饭吃八分饱”。如果从青少年就能保持健康的生活方式，就不会产生5个危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟。这里面有7个最简单的措施，3个行动，4个指标。一是不吸烟、少喝酒；二是每天进行有氧运动，如快步走路、扭秧歌、骑自行车，每天不少于30分钟，每周不少于5天，就是每天保证150分钟的有氧运动；三是健康的饮食习惯；四是理想的体重。记住“2628”原则，男性腰围小于2.8，女性腰围小于2.6，“567”是三个指标，就是通过前面的3个措施，5、6、7指标。一个是争取在人生当中尽可能长的时间不需要使用降压、降糖、降脂药物，血压保持在120、80以下，总胆固醇保持在5以下，空腹血糖保持在6毫摩尔以下，这是简单的7条，这叫“理想健康标准”。
    高危人群做好健康管理，有病的人做好康复二级预防和慢病管理，全面预防需要大办“4S店”。从病人角度来想，他是不是需要五个处方而不是一个处方，第一药物处方，第二运动处方，第三营养处方，第四心理处方，第五戒烟限制处方。一个心肌梗死，一个心衰的患者可以恢复正常生活，可以旅游，可以坐飞机，这要个体化地做评估出处方。一定是以人为本的五个处方全面的管理、服务、关爱。什么叫全程，患者活一天就需要服务一天，要主动服务。“所以我觉得应该大办4S店，鼓励民营资本进入医疗服务行业，这么多的二级医院目前病人很少，把高血压做完支架的病人管理好，服务好，做好全面的预防才能真正有出路。”

（责任编辑：秋彤）