来源:健康报 时间:2014-10-27 15:37:46 热度:715
美国:强调有力的支持性治疗
据新华社华盛顿10月24日电 (记者林小春)美国卫生官员24日说,在美国本土感染埃博拉病毒的2名护士在治疗不到2周后已全部康复,其中一人当天出院。 美国共治疗9名埃博拉患者,截至24日,除一名利比里亚来美探亲的患者死亡和一名美国医生仍在治疗外,其余患者全部康复。
这两名护士分别是26岁的尼娜·范和29岁的安伯·文森,因护理美国本土发现的首名埃博拉患者邓肯而感染埃博拉病毒。
首先需要指出的是,美国也没有治疗埃博拉的特效药。24日出院的尼娜·范没有使用过任何试验性药物。尼娜从发病到出院仅2周时间,她为何这么快康复?对此,美国国家卫生研究院传染病专家安东尼·福奇说:“我们也希望能给出一个答案,但我们也不知道。”不过,福奇还是总结出两大原因:首先,尼娜“年轻、身体好”;其次,她发病后及时获得重症护理,得到了所需要的一切支持。
福奇强调了支持性治疗,“让埃博拉患者恢复健康最重要的是,给予他们常用的医疗支持,让他们身体有能力把病毒清除”。
尼娜曾接受美国首位康复的埃博拉患者肯特·布兰特利的输血治疗。布兰特利本人曾接受一名利比里亚男孩的输血。输血治疗是否有效?福奇说,有很多因素可能帮助患者康复,但无法确定到底是哪个因素。输血疗法还需要更多临床研究。
两个月前布兰特利和他的同事南希·赖特博尔康复出院时,救治他们的医生布鲁斯·里布纳曾指出,“治疗埃博拉病毒感染的关键是有力的支持性治疗”,比如给病人补充含电解质的液体和抗凝血治疗。“虽然他们使用过埃博拉试验性药物ZMapp,但很有可能是医院护理水平和支持性治疗帮助两人康复。”
德国:败血症或是患者死亡原因
据新华社柏林10月23日电 (记者郭 洋)德国汉堡大学医院22日说,他们5周内成功治愈一名埃博拉出血热患者,并且未使用ZMapp等试验性药物,这些治疗经验已分享在最新一期《新英格兰医学杂志》上。
汉堡大学医院8月底收治一名36岁埃博拉患者。这名男子为塞内加尔流行病学家,在塞拉利昂为世界卫生组织工作时感染埃博拉病毒,发病第10天被送至德国汉堡接受治疗。
汉堡大学医院的医生本诺·克罗伊尔斯说,患者刚入院时体液平衡被严重扰乱,消化系统也受到攻击,补充水分和电解质只能靠注射完成。为防止患者脱水,前三天每天需为患者补充10升体液。患者在发病第13天出现严重的细菌性败血症,所感染细菌还对多种抗生素具抗药性,病情反复。
医生们猜测,败血症可能是导致西非埃博拉患者死亡的重要原因,埃博拉病毒致使肠黏膜严重受损,从而容易引发败血症。医院随后对病患展开针对性治疗,结果证明医生的推断非常合理。
另一名参与治疗的医生斯特凡·施米德尔说,在没有安全有效的埃博拉药物情况下,通过注射给患者快速补充体液并制订最佳治疗方案,对患者康复显得尤为重要。
德国“明镜在线”网站日前报道,汉堡大学医院收治这名埃博拉患者的总开销高达200万欧元,远超先前预计的30万欧元。主要原因是患者在使用超声设备和移动式X线机时呕吐,设备更换等费用都计算在内了。
截至目前,德国共收治3名埃博拉患者,分别送至汉堡、莱比锡和法兰克福治疗。莱比锡圣乔治医院收治的一名苏丹56岁埃博拉患者已经死亡,另一名来自乌干达的患者仍在法兰克福接受治疗。
(责任编辑:秋彤)
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