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大庆油田总医院：病历质控动真格

来源：健康报时间：2014-10-14 14:57:11 热度：1003 

　　本报讯（记者衣晓峰特约记者李华妍）“写病历与临床看病一样，真的马虎不得！”站在大庆油田总医院2014年度职称晋升排名榜前，该院医生张静有感而发。这次，张静就因为其质控病历中出现了一份乙级病历而被扣掉了大分值，没能进入高级职称晋升的行列。该院严格执行“非甲级病历直接影响医务人员的职称晋升”的管理规定，给每一名医务人员提了醒。
　　病历是医院医疗活动的信息载体和医、教、研的宝贵资料。病历质量既能反映医院的诊断、治疗及护理等医疗水平，同时也可以反映医院的管理水平。据悉，近年来，大庆油田总医院为提高全院电子病历整体水平，想了不少办法。然而，随着管理力度的加大，该院发现，很多临床医生，尤其是一些高年资医生，往往更多注重的是医疗质量，而对于病历的书写，却不能予以同样的重视。基于这样的危机意识，今年年初，大庆油田总医院出台并严格执行了相关制度。
　　在这家医院本年度职称晋升评审中，共有3名医生因为出现乙级病历，被扣掉了相应的分值，从而严重影响到其晋升职称。据悉，今后，该院将进一步强化病历质控水平与职称挂钩的管理规定，出台非甲级病历一票否决制度。届时，凡是在年度内出现过一次以上非甲级病历的医务人员，将无缘进入当年度的职称晋升评审。

（责任编辑：秋彤）

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