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Hugh MacPherson博士：单病例Meta分析提供力证

来源：中国中医药报时间：2014-09-11 10:29:20 热度：1304 

    Hugh MacPherson博士，创办了总部设在英国约克的针灸北方学院，开设了英国大学中首个通过批准的针灸学位课程，成立了中医学研究基金会，随后加入约克大学健康科学系并担任高级研究员。
    尽管针灸广泛用于治疗慢性痛，但对于疗效是否源于安慰效应仍有很多争议。许多针灸治疗慢性痛的系统评价，由于纳入的临床试验数据局限、质量参差不齐，因此很难得出可靠的结论。
    为了解决这一问题，通过针刺研究协作组的联合攻关，开展针灸治疗慢性痛的单病例高质量meta分析，并解决以下问题：一是针刺效果与假针刺(安慰剂) 比较。二是针刺效果与标准治疗、常规治疗、候补治疗等效果比较。
    目前选择的疾病包括针灸治疗颈腰背痛、骨关节炎、肩痛、头痛（偏头痛）等多种痛症，共29个试验，18个试验有针刺和非针刺的对照，纳入病例14597例；20个有针刺和假针刺的对照，纳入例病5230例。单病例meta分析确定了针刺治疗效果的大小与针刺和标准治疗的可信区间。
    由于这一研究包括的病例数量大，同时又采用了单个病例准确的数据进行了meta分析，其结果为针刺组疗效优于假针刺组提供了强有力的证据，为解决针刺与安慰效应的争议问题发挥了重要作用。
    更重要的是，这一结果为不同种类的假对照设置，如刺入和非刺入、不同程度的标准对照等的选择提供了方法。还表明在对照研究中对照方法的选择对于针刺疗效大小有至关重要的影响。所以提醒我们在针灸临床设计中，应该首先明确针刺效应和假针刺效应的区别，明确针刺效应和其他标准治疗的不同。

（责任编辑：秋彤）

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