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王宏志:改变医保支付方式才能实现分级诊疗

来源:人民网-健康卫生频道 时间:2014-09-06 23:11:16 热度:629

    人民网温州9月6日电(王宇鹏)第十届中国医院院长高层论坛今日在浙江温州召开。会上,北大纵横管理咨询集团咨询师王宏志指出,只有改变医保的支付方式,才能真正地实现分级诊疗。

图为北大纵横管理咨询集团咨询师王宏志

    王宏志指出,在推行分级诊疗,让病人充分下沉的情况下,仍有很多大医院的院长希望接待更多患者。这就好像一个五星级的酒店,和路边的小摊的定价是一样的,所以才会不加选择地希望更多人来。”
    他表示,在目前的不改变医保支付方式的情况下,仅靠医联体实现分级诊疗比较困难。如果五星级店和路边的大排挡定价一样,患者当然希望住五星级酒店。
    那么调整医疗服务定价,是否就能影响患者行为?王宏志介绍,根据北大纵横管理咨询集团调研显示,大医院的医师服务费的定价,每提高一元,其就诊的患者数量就会下降4.1%。所以经济因素,包括定价的因素和报销的因素对患者存在一定影响。“但是这个影响是在一定范围之内,主要集中在二级医院,对三级医院的影响则非常有限。”
    王宏志指出,实现分级诊疗,更有效的方法在于改变目前医保的支付方式,包括医疗服务体系和资金管理两个体系之间的融合。
    “目前家庭医生发挥的作用有限,原因在于医疗服务和资金管理之间的脱节。假设家庭医生按人口付费,对这些人做好健康管理、预防疾病,他的收入就会提高,社区的医生也能够把患者留住,增强患者的黏性。”他说。

(责任编辑:秋彤)

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