“公立医院乱收费”背后的真问题-医院在线-大众健康之窗

医院在线

当前位置：首页 > 医院在线

“公立医院乱收费”背后的真问题

来源：健康报时间：2014-09-04 22:24:59 热度：995 

武洁（医生）

　　如果出院当天，医院还向你收床位费、护理费、诊查费之类的，肯定就是乱收费行为；有的医院还向住院患者收病员服费、一次性枕头费，这些也是违规乱收费……江苏省物价局昨日通报，近期抽查67家公立医院，结果“家家都有问题”。（8月30日《扬子晚报》）
　　对公立医院乱收费现象，当然不能纵容，列出各类惯用的乱收费名目，以提醒患者及消费者多加注意，更是不无必要。然而，“公立医院乱收费”几乎成为行业惯例，恐怕并不能简单地归之于行业操守或是道德问题。
　　事实上，收取病员服、一次性枕头、脸盆、体温计、医用鞋套、刷套、床单消毒、手术衣、一次性巾单、橡皮条、备皮包等费用。既然并未在物价局备案并通过审批，称之为乱收费，当然并不冤枉。尤其是如此鸡零狗碎的项目，居然也事无巨细地收费，“公立医院乱收费”还真是想方设法、绞尽脑汁。不过，看似巧立名目收费的背后，现行的公立医院收费价目究竟是否合理，公立医院收费究竟该如何定价，恐怕才更需反思的真问题。
　　尽管从患者的角度来看，医疗服务收费当然是项目越少越好，收费越低越好，如果公立医院医疗服务成本与人员费用，能够获得有效和足额的支付，患者的这一愿景，当然不是不可能实现。但现实的情形是，公立医院的确会从财政获得一定的支持，但却并不足以承担公立医院的成本，这也是公立医院仍然需要收费，也有相应定价的原因所在。那么，现行的公立医院收费定价又是否合理呢？以护理费用为例，一级护理费用的标准多年未变，以至于“一级护理一天，不够买份盒饭”绝非戏谑，而这不过是公立医疗定价偏低的一个局部写照罢了。既然公立医疗收费的定价，远远不能体现其真实成本，甚至连人员费用都无法涵盖，为了维持其运营，不得不精打细算，连病员服、一次性枕头，也和患者斤斤计较，又何尝不是出于无奈呢。
　　可见，“公立医院乱收费”之所以如此普遍，除了公立医院自身的管理问题之外，现行公立医疗收费定价的合理性，其实同样需要质疑。医改要求完善公立医院医疗服务价格的形成机制，体现医务人员服务价值，从这个意义上说，“公立医院乱收费”当然不应纵容，但公立医疗的“乱定价”，或许更应首先理顺。

（责任编辑：秋彤）

上一条：英国卫生体系市场化改革引争议

下一条：首都机场医院宣传手卫生