本报记者 柴 玉

    1996年的冬天，时任重庆垫江县中医院院长的刘卫东带着医务科人员去市里某医院学习，遭到冷眼，回来时，大家一路沉默，车上，刘卫东握着拳头说，“我们要努力，3～5年超过他们。”3年后，医院的综合实力超过了当年去学习的那家市医院。
    刘卫东现在是县卫生局局长，忆起当年事，他说，回来的第二年，医院提出人才兴院口号，走出去学习、引进来人才。人才培养要有中长期规划，不仅要投入资金，更要投入感情。有了好医生，医院自然能有大发展。
    业务骨干是怎样练成的
    “带薪反复外出学习，10年间外出学习4次”
    “医院一开始就打破论资排辈，而是按科室需要，派年轻医生出去学习。”医院党委副书记李秀云就是受益者。
    他1996年上班，1997年被派到四川华西医院学习。之后10年间外出学习过4次。“27岁我就当了外科主任。当年和我一起派出学习的人，现在都是医院的中流砥柱、业务骨干。”
    在一次次学习中，李秀云的业务水平不断提高。对他影响最大的是在华西医院肝胆外科的学习，外科手术前后都有中医药介入，病人生活质量得到提高，并缩短了住院期。
    西医出身的李秀云在学习期间，对中医另眼相看，他开始学习中医知识，参加医院的“西学中”培训班，现在他使用中西医结合的方法，给患者制定治疗方案，疗效都很好。
    医院每年拿出收入的10%～20%作为人才培养专项经费，每个科室在年初提出进修计划，根据医院学科发展，医教部统筹安排。外出进修的医生都是带薪学习。副院长杨德钱介绍，医生学习回来后要参加考核，由卫生局和医院专家组成的专家委员会评审，如果考核不合格，会扣除绩效。
    外派学习的同时，医院还聘请市级、省级及专科医院的专家来医院指导临床，给医生做集中培训。
    去年，该院选派医生19人次、护士46人次外出专科培训；选派医生71人次、护理人员56人次参加各类短期培训、学术交流。经过努力，医院的人才梯队基本形成。
    在重庆市中医院整合前，垫江县中医院综合实力在全市中医医疗机构中排名第一。医院有了名气，人才自会找上门。云南中医学院的硕士生罗继红和他的同学彭南勇，对垫江中医院早有耳闻。一毕业就到了垫江，对医院“暗访”了一周，找到院长刘明怀，希望能留下工作。这也是医院的第一批硕士研究生。现在，他们已成为医院中坚力量。
    “能引进人才，并留下人才，除了薪酬外，更重要的是医院文化，一种团结、艰苦奋斗的精神。”刘明怀说。
    垫江县是个农业大县，有近100万人口。这个人口大县，90%以上参保患者大病不出县，政府做了很多努力。2009年，该县被国家中医药管理局定为国家中医药发展综合改革试验县。同年，县政府出台政策，给中医院的编制由390个增加到950个。刘明怀说，“这保证了医院10年的用人编制，也是医院招贤纳士的后盾。”
    从医生中选拔老师
    “有个班主任每天督促我们学习”
    “要培养三能医生，能临床、能教学、能科研，医院就要有学习的氛围。”刘琼辉2009年任副院长，分管科研教学和护理工作，是个有魄力的“美女院长”，她曾是川北医学院的解剖学老师。
    县中医院是湖南中医药大学附属医院，成都中医药大学、重庆医科大学、川北医学院等教学医院，担负着培养实习生的工作。
    医院首先成立了科教科，并且每年有专项经费30万元，奖励完成学习计划的科室。每个科室设医疗教学组长和护理教学组长，还鼓励临床医生申请实习带教教师，教师要符合医师本科3年以上、专科5年以上。被选出的教师实施动态管理，每两年考核一次。
    要求带教老师每月要有2次针对实习生的小讲座，全院性大讲座一次。科室要每周3次教学查房，每月一次疑难杂症查房。教学组长每月提交教学计划，科教科随机督查。
    “每个月都会开实习生座谈会，给老师打分。这也是对教学组长和带教老师的考核方法之一。”刘琼辉介绍，2009年学校的实习生有30多名，2010年有100多名，今年增加到300多名。2010年，重庆医科大学启动第二轮教学评估，医院得分第一名。2013年，被湖南中医药大学评为优秀教学医院。
    实习生毕业时，还要评选优秀教师和先进科室，给予奖金和奖章。
    起初，大家都不适应这种学习节奏和压力，“本来日常医疗工作就很忙，还要参加各种培训和培训学生。”外伤科医生韩佳说，第一次讲座，每个科室派两名代表参加，大家只带着手机去听课，有的趴在桌子上睡觉。刘院长像个班主任，在教室里轮番提醒玩手机的、叫醒睡觉的同事。还要求大家下次听课带本和笔。
    “每一个人都可能成为教师，每一人都需要走上讲台，每个走上讲台的人都需要听众，这是一种相互的尊重。”刘琼辉说，“万事开头难嘛，大家从不理解到主动要求报名听讲座。一路走来，我们从未怠懈。”
    7月30日，记者在医院采访时，医院正在进行首届临床教师讲课比赛的初赛。医疗组有29个科室56名医生参加，护理组有27个科室54名护士参加。院纪委书记莫元森说，医院将建重庆渝东卫生学校，目前市教委已经批准，要求2016年创建成功。这次教学比赛是为了在临床发现一批、培养一批、储备一批优秀教师。
    培养科研高手
    “从不会写标书到申请国家专利”
    2009年前后，医院医疗质量已经大步向前迈进，然而科研还是零。“因为基础差，所以工作必须扎实。有了学习的氛围，就能做起科研。”
    如何写标书？如何选题？一开始大家对这些科研基础概念都不知道。医院就请来专家讲座培训。
    医院要求每个科室写一份标书，由医院科教科评选，评上的标书，奖励5000元。医院选中的标书，再请市科委老师现场点评，院内立项奖5万元，市科委立项奖10万元，国家级立项奖励15万元。
    写标书有奖，立项有奖，实施过程中也有奖。医院设立季度执行奖，每个季度对立项执行情况进行检查。这项奖是市卫生局和医院配套的经费。
    2012年后，各个科室已经开始主动写标书，“大家从不会写标书到申请国家专利，科研精神和能力基本培养起来。”刘琼辉说，机制建立了，现在是质量提高的阶段。
    去年，医院在原有6项科研项目中，结题了醒脑开窍法治疗震颤麻痹的临床研究、血管性痴呆的动态血压检测分析两项。新申报厅局级课题4项，国家专利获立项3项；发表论文25篇，其中科技核心期刊论文7篇；共开展医疗新技术新项目21项。
    留住优秀护士
    “实行护士人事代理，待遇与正式职工等同”
    护理队伍流动性比较大，离职率比较高。李秀云说，市场需求大，基层医院成了上级医院护士培训的摇篮。护理人员为了解决“身份问题”，报考卫生局组织的乡镇卫生院公招，考入可有编制。
    县中医院有800多张床位，415名护士，有编制的护士只有80多名。按照国家要求的床位与护士的比例1：0.6～0.8，护士人数还要增加。所以，护士的流动对医院来说，是很大的挑战。
    2009年，医院出台文件，采用不同的工作年限和绩效挂钩，规定： 1～3年取得护士资格证的，得科室绩效奖的50%；3～5年取得资格证的又提高5%～10%，以后每年递增奖金系数。工作9年的护士就达到了在编人员的奖金待遇。
    “同年，还启用护理人事代理制度，医院会给护士编制，其待遇与正式职工等同，每年有15～20个名额。”刘琼辉说，申请这种编制的护士首先要有护士资格证，一年内没有护理差错；其次，本科工作满3年，专科工作满5年；参加理论和技能考试，统一考题，由卫生局纪委负责人在考前现场抽题。
    此外，医院对新入职的护士，要求通科轮转2年，入科前，参加基本知识考试，为了在科室轮转中有针对性指导培训；出科室参加理论技能考试，护士按照轮训和平均成绩从高到低选科室，不合格的继续轮转科室。
    在加强中医护理团队建设的同时，护理部充分发挥中医护理优势，强化中医护理理论和技能的培训；充分发挥中医护理在慢性病防治、康复和养生中的作用，大力推广拔火罐、耳穴压豆、艾灸、刮痧、中药灌肠、浴足等多种行之有效的中医护理技术，不断提高优质护理质量。2010年获得全国中医护理先进集体，并且连续4年获得重庆市护理先进集体。

（责任编辑：秋彤）