北京大学第三医院男科中心主任 姜辉●刘德风

　　在《大电影2.0之两个傻瓜的荒唐事》中，演员郭涛和刘心悠出演了一对结婚四年但一直没有孩子的夫妇，苦于老婆不能怀孕的男主人到医院检查后，却被确诊为无精症……
　　这虽然是电影里的桥段，但现实生活中并不少见。各大医院的男科门诊都挤满了因生育困难而前来就诊的男性患者，网络上也充斥着各种各样的病因解释和治疗意见，但由于良莠不齐，让没有多少专科知识的患者甄别起来难度很大。如果男性朋友能够了解一些简单的生育知识和自测方法，就可以在生活和工作中进行有效的自查自测，做到有病及时就诊治疗。
　　目前男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。
　　如果沿精索自上而下轻轻触摸，发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块，那就要注意了，你可能患上了“精索静脉曲张”。它可以使睾丸温度上升，静脉血的瘀滞会影响睾丸代谢，从而干扰了生精，造成精液质量下降。
　　若发生睾丸肿胀、疼痛，缓解后睾丸逐渐缩小，这就可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性的萎缩，而且往往伴随生精细胞的不可逆损伤；附睾位于每一个睾丸的后方，正常触摸没有不适，如果出现急性的附睾肿大，疼痛明显，多为急性附睾炎，而慢性炎症则表现为肿大；在阴囊内可以触及小结节或疙瘩，有轻压痛，质地较硬、成串珠样，还要排除附睾结核。
　　男性出生时睾丸应该位于阴囊内。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内，被称为“隐睾症”。腹腔内过高的温度不利于精子的产生，而且睾丸一直滞留腹中，其恶变风险也大大增加。
　　观察男性精液也可以部分反映生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色，如果出现粉色、红色，则为血性精液，常见于精囊炎，偶可见于结核或肿瘤患者。正常精液量为2～6毫升，如果多于7毫升则为过多，这时候不但精子密度变低，还容易从女性阴道中流出，致使精子总数降低，也常见于精囊炎患者。如果总量少于2毫升，则为精液量少，1毫升以下为过少，容易导致不育。一般精液射出后，经15～30分钟变为液体，称为精液液化。如果精液射出30分钟后仍不能变为液态，则属于异常，临床上叫做“精液不液化”。
　　由于男性不育没有特殊的预警信号，因此除了上述疾病和症状外，一些从事特殊职业如接触高温、放射性、辐射性、挥发性化学和有毒物质的男性，也要格外注意，要定期到专科门诊接受必要的检查和医生的指导。
　　此外，就目前男性生殖健康的状况来看，我们认为，结婚前就进行常规生殖能力的相关体检也是值得提倡的。▲

（责任编辑：秋彤）