□本报记者 闫 龑 程守勤 通讯员 肖 近 张 妍 柳辉艳□

　　“今天3台大手术，需要切痂、植皮，早上9点不到手术就开始了，一直要持续到下午六七点钟才能结束。”8月5日，记者连线正在苏州大学第二附属医院支援的北京积水潭医院烧伤科主任沈余明。他告诉记者，尽管伤员平稳度过了48小时休克期，但后续救治工作任务更加繁重，危险远未离开。
　　度过休克期伤员将陆续安排手术
　　沈余明说，苏大二附院收治了16名伤员，其中15人伤情特别重。北京积水潭医院、苏北人民医院等成立了3个治疗组，每个组负责5名重伤员。
　　“伤员后期创面处理非常关键，需要大量换药。手术切痂处理，没有皮源，需要微粒皮植皮等。”沈余明说。记者了解到，多数伤员烧伤面积在90%以上，仅剩一点点头部皮肤或脚趾皮肤完好，而微粒皮移植术是一种利用很少的自体皮修复大面积Ⅲ度烧伤创面的植皮方法，将皮片分割成微粒，待其移植后不断增殖“长大”以修复创面，微粒皮移植自体皮的扩张面积可达14倍至18倍。
　　“后续工作可能更加繁重。伤员需要24小时监护，包括肾、胃肠、肺功能等脏器功能监护等，稍有疏忽就可能引起多器官功能衰竭，所以需要特别细致的病情观察。”沈余明说，“昨天，绝大多数伤员都平稳地度过了48小时休克期，我们要陆续评估伤情，然后安排手术，重要的是控制感染和创面修复，我们已经做好了准备。”
　　每天12小时扑在救治上
　　短暂的采访，几次被电话那头医生之间的谈话打断。记者了解到，一般早上8时，沈余明和其他医护人员开始查房，并对收治入院的病人进行病情评估，包括创面愈合程度、多脏器功能评估等。
　　“没有手术任务的时候就参与会诊。”沈余明说，查完房后，他会带领随行医生到医疗点巡查，会诊重伤员。“前一天上午10点多，我们从苏大二附院赶往昆山市第一医院，对那里收治的3名重伤员组织专家会诊，拟订治疗方案。返回苏大二附院的途中，又到苏州大学第一附属医院、九龙医院的医疗点巡查病人，进行病情评估。下午4点左右，回到苏大二附院对新来的护士和医生进行分工，将治疗责任落实到人，定好一线、二线、三线医生。”
　　晚上8时多，沈余明带领团队将第二天手术方案制订好，一天的工作总算告一段落。
　　“平均每个班都得上满12个小时，很辛苦，但是大家都毫无怨言。”无锡三院烧伤整形科一位医生说，一忙起来就忘了吃饭，实在饿得受不了就随便扒几口冷饭吃。
　　无锡三院烧伤整形科主任吕国忠、南京鼓楼医院烧伤整形科主任谭谦等江苏省烧伤紧急救治组专家，从外地出差现场直接赶回医院诊治伤员。吕国忠连续几天晚上都只睡3个多小时。很多医疗队员连续3天吃住在医院，并主动延长上班时间。
　　集结最强的技术力量
　　记者从采访中了解到，承担伤员救治任务的江苏省苏州、南京、无锡、常州、南通5个城市的10多家医院，目前均采用最好的技术、设备、药物等全力救治爆炸伤员。
　　此次爆炸事故中，无锡市第三人民医院收治了37名爆炸伤员，是省内外所有参与收治伤员医院中接收伤员最多的医院。为确保伤员得到及时有效救治，无锡三院腾出烧伤整形科的重症监护室和一个病区50多张床位，紧急调用和购置了呼吸机、有创监护仪等急救设备。无锡市医管中心也在江苏省卫生计生委、无锡市卫生局的组织协调下，从省内多家医院抽调了80余名医疗骨干参加救治，同时紧急调配有创呼吸机、有创监护仪、组合式注射泵、血浆速溶仪等专业抢救仪器，以及大量血液制品、药品、急救器材等。
　　8月5日下午，北京积水潭医院将用于烧伤治疗的34台红外烤灯、30张翻身床、1张冲洗床、10个支被架等专业设备送达昆山。
　　用血需求还无法完全满足
　　为采集足够量的血液救治伤员，在南京等地街头，采血人员从上午8时奋战到晚上10时。
　　江苏省血液中心主任孙俊介绍，8月4日，江苏省血液中心分布在南京各个地区的10多个流动献血点，共有265位爱心市民前来献血。“早上献血点一开始上班，就有市民赶过来献血。有的献完血就去上班，真让人感动。”
　　江苏省血液中心献血服务科科长周知祥说，一天下来，江苏省血液中心接待街头、团体共601人参加无偿献血，累计献血量达17万毫升。“捐献的200毫升血液中，只能分离出100毫升的血浆，但一位烧伤患者每天需要输入1000毫升左右的血浆。目前在南京抢救的患者中，还有三四成的患者用血需求无法完全满足。希望能有更多的市民加入献血队伍，将爱心延续下去。”

（责任编辑：秋彤）