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张金哲院士等专家谈儿童恶性肿瘤防治

来源：健康报时间：2014-08-01 10:04:41 热度：631 

未被社会重视欠缺规范诊疗

　　本报讯（记者闫龑王丹）今年94岁高龄的中国工程院院士张金哲在日前举办的中国工程院2014年医学前沿论坛暨第四届小儿肿瘤研究高峰论坛上表示，儿童恶性肿瘤长期未受到重视，原因主要与全社会对这类疾病的认识程度有关。同时，全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心主任陈万青表示，目前我国儿童肿瘤面临医疗资源匮乏、诊断治疗不规范、危险因素普遍存在等困境。
　　张金哲院士在论坛上做了题为《小儿恶性肿瘤人文医学模式的观点转变》的报告，提出了小儿恶性肿瘤治疗四级战略，即针对未病、已病、病深、终末4个阶段采取相应的应对办法。第一级是治未病，做到早发现、早治疗，建议儿童定期进行体检，接受B超检查及血甲胎球蛋白、尿儿茶酚胺等重要肿瘤指标检查，实现早期预防，减少儿童晚期肿瘤的发生。第二级是针对肿瘤患儿，以无瘤为最终目标进行合理治疗，尽量保留器官，减少损害，让患儿多休息，增加营养。第三级针对病情严重的患儿，应采取大剂量短疗程的治疗方式，慎用烈性疗法。第四级是针对终末期患儿，避免增加患儿的身体损害，避免增加患儿家庭的经济负担。
　　陈万青表示，目前我国儿童肿瘤面临医疗资源匮乏、诊断治疗不规范、危险因素普遍存在、数据收集不完整、专业人员缺乏等困境。例如，目前我国肿瘤医院、儿童医院大多分布在东部地区，少有儿童肿瘤科，同时综合医院儿科萎缩，儿童肿瘤专科医生相对缺乏。由于地区间医疗水平差异较大，因此诊疗不规范的情况普遍存在。
　　陈万青说，目前已知的儿童肿瘤危险因素包括遗传因素、化学毒物、病毒感染、电离辐射、长期慢性炎症以及免疫缺陷等。然而，当前我国对于上述危险因素缺乏有效监测。此外，在数据收集方面，目前我国儿童肿瘤的发病、死亡数据难以收集，肿瘤登记处关于儿童肿瘤数据漏报可能性较大，随访也很困难。
　　陈万青建议，加强对儿童肿瘤的监测、病因研究；加强预防和筛查，制定并普及推广诊疗规范；建立专科医师准入制度，提高诊治水平。

（责任编辑：秋彤）

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