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英国警示肿瘤坏死因子-α抑制剂

来源：健康报时间：2014-07-08 15:01:47 热度：956 

　　英国药品和健康产品管理局（MHRA）4月发布警示，在肿瘤坏死因子-α抑制剂（TNF-α）治疗期间，结核病或潜伏性结核病重新激活的风险增加，可能导致死亡。建议在使用该药治疗前筛选患者，并进行密切监测。
　　肿瘤坏死因子-α抑制剂（Tumour necrosis factor alpha inbibitors）是一种生物药，能够阻断促炎细胞因子TNF-α。英国授权的TNF-α抑制剂包括阿达木单抗、赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗和英夫利西单抗。TNF-α抑制剂在英国获批用于治疗炎性和自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、Crohn氏病、溃疡性结肠炎、银屑病及银屑病性关节炎。
　　TNF-α在炎症形成过程中起重要作用，并参与自身免疫以及对抗感染的免疫反应，抑制TNF-α会增加患感染性疾病风险，也会增加潜伏性结核病重新激活的风险。在大规模观察性研究中已证实使用TNF-α抑制剂治疗的患者中结核病的风险增加。
　　MHRA建议，在开始TNF-α抑制剂治疗前筛选患者的活动性和潜伏性结核病，对于确诊为患有活动性肺结核或其他重度感染病的患者禁止使用TNF-α抑制剂；对于诊断为潜伏性结核病或疑似潜伏性结核病，应在感染治愈后方可使用TNF-α抑制剂治疗。同时在治疗前、治疗期间和治疗后密切监测感染性疾病（包括结核病）患者。医生应注意结核菌素皮试结果假阴性的风险，尤其是重症或免疫功能低下的患者。以上情况请咨询结核病治疗专科医生，并认真评估TNF-α抑制剂治疗的效益风险平衡。（MHRA网站）

（责任编辑：秋彤）

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