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不花钱也能改革(子夜走笔)

来源:人民日报 时间:2014-06-16 11:02:07 热度:721

李红梅

  三明医改令人惊讶——政府不增加投入,院长、医生的收入高了,患者看病费用少了,医保基金扭亏为盈。
  表面上来看,这明显是一个不等式。没有投入,哪来的产出?很多专家发现了三明医改的秘密,即靠体制机制创新,改变医院、医生的激励机制,最终释放制度红利,政府、医院、医生、患者四方均得益。
  换句话说,三明医改并不是不需要投入,而只是利用了“平移法”。取消药品加成减少的收入,通过提高医疗服务价格来实现,政府补贴水平维持不变。医院、院长、医生的收入来源由原来的药品加成收入,变成服务性收入。
  三明医改的经验其他地区可以借鉴,但问题在于目前的政策散在卫生、药监、人社、财政、发改等部门中,三明医改负责人同时分管这些部门,才有了医药、医保、医疗政策的协同推进。此外,三明医改更多的是逼出来的改革,职工医保不堪重负,已经收不抵支,连累计结余都要用完了,才想办法进行改革。
  可见,增强改革的协同性,增加改革的内在动力、外来推力,成为当前医改最迫切需要解决的问题。从前几天公布的2013年卫生统计公报来看,医保、新农合收不抵支问题,在很多地区开始出现。及早改革应对危机是明智的选择,改革的成本会更少,也能尽早让老百姓受益。

(责任编辑:秋彤)

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