中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任 李国成

　　感冒时大多数人都会有鼻塞、流涕、咳嗽、发热、头痛等症状。患者是否可以根据自己的症状同时服用几种感冒药呢？
　　感冒是最常见的急性上呼吸道感染性疾病，市场上不同种类的感冒药很多，成分重叠的较多，如果把两种或两种以上感冒药同时服用，很容易造成重复用药。现在常见的感冒药一般由以下成分中的几类组合而成。
　　解热镇痛药  主要针对发热、头痛、肌肉酸痛等症状，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林等。此类药物胃肠道刺激较明显，有消化道溃疡的患者慎用。
　　减充血剂  主要针对鼻塞、鼻黏膜充血水肿等症状，包括盐酸伪麻黄碱或盐酸麻黄碱滴鼻液。这类药物能兴奋中枢、收缩血管、松弛平滑肌，故冠心病、高血压、甲亢、前列腺疾病患者慎用。
　　镇咳祛痰药  对于咳嗽较明显但痰不多者，可选用右美沙芬、喷托维林等，但青光眼患者慎用；咳嗽痰量多者可选用乙酰半胱氨酸、创木酚甘油醚、羧甲司坦等，但不能使用可待因等中枢镇咳药，否则会使痰液阻塞呼吸道。
　　抗组胺药  感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等。但此类药物有中枢神经抑制、嗜睡等副作用，驾驶员、机械操作、高空作业人员工作时间需禁用。
　　抗病毒药  主要有金刚烷胺、利巴韦林等。需注意的是，滥用抗病毒药可能造成流感病毒耐药，如无发热且免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需使用。
　　另外，有些中药感冒药含有西药成分，如维C银翘片含有对乙酰氨基酚和扑尔敏，如与百服宁同时服用，则易造成对乙酰氨基酚和扑尔敏过量，严重的可导致肝肾功能损害甚至死亡。如果需要同时服用几种感冒药，一定要确定其中成分没有重复，以免出现服药过量，造成不良后果。
　　特殊人群选择感冒药时要特别关注说明书的提示。老年人心血管疾病、肝病、肾病等患病几率较高，最好在医生或药师指导下选用感冒药。对于孕妇来说，含伪麻黄碱、咖啡因等的感冒药应禁用；如果选用抗组胺药，比较安全的时期是妊娠3月后到产前两周；抗病毒药对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，如需使用，则应在医生指导下服用。
　　儿童用药时应尽量选用儿童专用的药品，仔细阅读说明书中关于儿童用法的说明。儿童退热最好选择物理降温的方法，如果要使用退烧药，应避免阿司匹林，以选择对乙酰氨基酚（扑热息痛）为佳，如对乙酰氨基酚不能使热度退下，则可选择布洛芬。（王海芳整理）

（责任编辑：秋彤）