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治宫颈癌应重新审视放疗价值

来源：健康报时间：2014-05-19 09:30:36 热度：474 

　　本报讯（记者崔芳）“我国女性泌尿系统最常见的肿瘤是宫颈癌。但对于宫颈癌的治疗，多数人包括部分经验丰富的非专科医生都追求一切了之，而忽视了放射治疗的价值。”5月17日，在国际肿瘤放射治疗新进展天津论坛上，天津医科大学肿瘤医院院长、肿瘤放射治疗专家王平说，相对于手术治疗，放射治疗宫颈癌在诸多方面效果更优。
　　王平介绍，全球每年大约有53万名女性被诊断为宫颈癌，其中超过27万名女性因此而死亡。我国每年有13万人新发宫颈癌。1997年，发表在《柳叶刀》上的一项意大利的大型随机对照研究发现，对局限于宫颈或仅仅侵犯部分阴道组织的早期宫颈癌，手术治疗和放射治疗可以取得相同的治疗效果。经过长达7年的中位随访期后，研究人员发现手术治疗和放射治疗的病人存活5年以上的比例完全相同（均为83%），而两组病人没有出现疾病复发的比例也完全一样（为74%）。相对于手术病人28%的严重并发症发生率，接受放射治疗的病人仅有12%出现严重并发症。大量研究表明，对肿瘤已经明显侵犯宫颈周围组织的病人，不适合手术治疗，同步放化疗可以取得70%左右的5年生存率。这类病人接受手术治疗，仅增加了治疗的副作用，并无长期生存获益。
　　王平说，国内治疗宫颈癌目前仍以手术治疗为主，甚至还采用术前放化疗这样的高副作用、低疗效的治疗。造成这样的误区原因是多方面的：一是手术治疗在很长时间内占据主导地位。“让肿瘤离开自己身体”的主观安全感，也让患者更倾向于选择手术。二是相关指南、规范推广不够。学界虽早已将上述治疗理念纳入宫颈癌治疗的系列指南、规范，但宣传推广不到位。三是人才、技术、物质条件尚待提升。
　　本次论坛由中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中华医学会放射肿瘤治疗分会主办，天津市医学会放射肿瘤治疗学分会、天津医科大学肿瘤医院承办。

（责任编辑：秋彤）

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