主讲人：北京市疾病预防控制中心副主任 曾晓芃

2014年4月22日

　　天气暖和，春暖花开，万物复苏，在享受美好春夏时光时，被蚊虫叮咬是一件令人烦恼的事儿。特别是过了惊蛰后，害虫活动越来越频繁。蚊虫虽小，但造成的伤害却不小，据世界卫生组织今年公布的数据，每年有100万人因为蚊虫叮咬而死亡。因此，今天我讲的话题是如何远离蚊虫侵扰，让我们健康快乐地度过春夏。
　　防蚊注意家中植物
　　首先说说蚊子，大家很熟悉蚊子，也很痛恨蚊子。那蚊子的危害有多大，习性是什么，我们怎么来预防呢？下面我来具体讲讲。
　　世卫组织称，在所有害虫中，蚊子是第一大致命杀手。蚊子叮咬后除了瘙痒，还会主要传染4种疾病：第一种是疟疾，疟疾已被世卫组织列为和癌症、结核病一样的三大危险疾病之一。疟疾对脾的影响最大，会造成脾肿大，最后导致死亡。第二种是登革热（骨痛病），致死率在15%～50%。在我们国家主要在广东、广西，且在6月～11月多发。虽然在北方较少，但只要有蚊虫叮咬，就有得登革热的可能。第三种是乙脑，不过乙脑现在有疫苗，孩子是主要的受害对象。最后一种是基孔肯雅热，这是一种外来病，这个病对关节的伤害极大，几个小时就能让关节丧失功能。
　　接下来，我们认识一下蚊子。蚊子从卵变为成虫，也就20多天的时间。因为幼虫和成虫长相完全不同，一般很难辨认它的幼虫。蚊子在变成成虫之前一直在水中，因此水对蚊子很重要。蚊子的飞行距离不长，也就是几十米到几百米，如果你被蚊子叮了，一定是附近有蚊源。多数蚊子习惯在傍晚和晚上活动，但也有在白天叮人的，如白纹伊蚊（即花蚊，对人攻击力最强的蚊子），因此，防蚊不能仅在晚上。蚊子叮人是为了繁殖，秋后，蚊子为了过冬，会加快繁殖速度，所以有“秋后蚊子猛如虎”的说法。
　　那蚊子喜欢叮什么样的人呢？这是很多人都感兴趣的问题，当然，民间也流传着各种说法，如血型说、性别说等。但科学证实，蚊子主要根据以下几个原则来选择叮咬对象，第一，释放二氧化碳多的人，蚊子头部有很敏感的感觉器官，它对人呼出的二氧化碳很敏感，因此，块头大、呼吸快的人招蚊子；第二，爱出汗的人爱招蚊子；第三，新陈代谢快的人招蚊子，如小孩；第四，穿深色衣服的人招蚊子，白纹伊蚊很喜欢黑色，登革热和基孔肯雅病的主要病媒就是它。
　　了解了蚊子的特点后，我们就可以更好地预防蚊子叮咬我们，具体应做到以下几点：
　　第一，“翻盆倒罐”。蚊子最喜欢水，为了不让它繁殖，喜欢养植物的人就要注意了，家中养植物，特别是养水生植物就很招蚊子，因此要清除家中多余的水，不用的花盆扣过来。水生植物要勤换水，托盘里有水的要赶紧倒掉。不过，养鱼的不用担心，鱼会吃掉蚊子的幼虫，净化水中环境。
　　第二，安好纱窗纱门，不要让蚊子进房子。如果发现室内蚊子不多，用灭蚊灯，不要用药，用灭蚊灯时，把其他光源关掉，以免影响灭蚊效果。
　　第三，灭蚊药，这是杀死蚊子最直接有效的方法。灭蚊药有蚊香和喷药，如何选择呢？
　　首先，要看三证。1.农药登记证；2.生产许可证；3.产品标准号。蚊子也有抗药性，光换牌子效果不一定好，要看成分，尽量选择不同成分，今年用一种明年可以换一种，有些蚊香有安全提示，不要忽略安全提示，要按照上面的指示做。
　　其次，我们要注意蚊香和喷药在使用时的一些注意事项。有的人喜欢用盘香，不过长期闻盘香对鼻黏膜伤害较大，有条件的最好别用盘香。电蚊香和电热液体蚊香原理相同，都是通过加热将药释放出来。电热蚊香怎么使用才能保证效果呢？提前一两个小时插上，让其加热，同时放在房子的上风向处，可以让蚊香更好地弥漫在整个房间中。不过整夜都使用蚊香对健康不好，因此，可以睡前两三个小时插好蚊香，紧闭卧室门窗，将蚊子闷死，睡觉时，拔掉蚊香，开窗通通气就好了。需要特别注意的是，有的人蚊香片用完了，蚊香器还好着，就只买了蚊香片，不换蚊香器，这样是不对的，最好配套使用，因为有的加热器只能加热到150℃，但有的蚊香片在160℃才能挥发，因此，最好蚊香片和蚊香器配套使用。
　　最后说说气雾剂，它和蚊香片原理不同，气雾剂只有接触蚊子才能杀死蚊子，应以45度仰角喷一圈，这样气体挥发在整个屋子后，蚊子接触到气体就会死亡，往地上喷效果不大，气雾剂对人体伤害也很大，因此不要用太多，喷完也别在屋里待着。还有，往身上抹的驱蚊剂，一般4小时内有效，抹驱蚊剂前要先在局部试试，看是否过敏。花露水和驱蚊剂不一样，只有驱蚊花露水才有驱蚊效果。
　　此外，婴幼儿的房子最好用物理方式驱蚊，2岁以下的小孩不要用含避蚊胺成分的药物，否则会对小孩的神经系统和皮肤造成伤害。如果一旦被蚊虫叮咬，不要挠，以防感染。
　　蜱虫叮咬，去医院就诊
　　蚊子之后我们说说蜱虫，春季是蜱虫活动最频繁的季节。去年山东发生的多起蜱虫咬死人事件让很多人对其产生深深的恐惧。蜱虫叮咬会释放麻醉剂，因而对人刺激小，感觉不到。但蜱虫将血液当作食物，因此，一般吸血时间会有十几个小时，最长能到十几天。蜱虫的成虫和幼虫都吸血，喜欢的温度是15℃～20℃，日出后两小时和黄昏活动，中午在草里呆着。蜱虫叮咬后摘下来很困难，它的口器是倒钩状的。现在城区里是不会有蜱虫的，蜱虫更多出现在郊外。蜱虫对人的危害，最直接的是蜱炎，还有出血热等其他多种疾病。
　　蜱虫的预防主要在郊游期间，如果带宠物，就要给宠物做好防治，可以去买一些防虫药给宠物。但最主要的还是个人的预防，在郊外时，不要长期坐在草地上，最好穿长袖长衣，不要穿凉鞋，尽量穿浅色的衣服，衣服面料最好光滑一些，戴帽子，出去的一行人还要相互检查一下，可以抹点驱蚊剂，也能驱赶蜱虫。
　　如果一旦被叮咬，最好到医院让医生处理，不要擅自处理，蜱虫受到刺激后，很可能会抓得更紧，也可能释放出更多的毒素，如果强行拉扯，很可能将自己的皮肉撕下，捏破的体液，也有毒性。医生处理会先麻醉它，麻醉之后，蜱虫的口器会放松，就比较好取下来。
　　防臭虫，常查旧家具
　　最后说说臭虫，年龄大一些的人都知道它是四害中的一种，现在应该很少见了，但去年京沪高铁上又发现了它，且最近在北京也发现了臭虫的踪迹，因此我们有必要了解一下它。臭虫分为温带臭虫和寒带臭虫，一般见到的是温带的，寿命9个月～18个月，繁殖快，理论上一只臭虫6个月就能繁殖将近1万只。臭虫的成虫和幼虫都吸血，多在凌晨到清晨的时间段吸血。臭虫喜欢团队作战，因此，臭虫吸血时不只一只，通常是十几只，甚至二十几只一起吸血，吸血的量非常大，长期被臭虫吸血会导致贫血。臭虫喜欢钻在席梦思里、沙发里等。臭虫主要的危害是叮咬和吸血，目前还不确定臭虫主要传播的疾病有哪些。
　　臭虫治理首先要搞好卫生，特别是一些旧的家具，很多臭虫都是在旧的席梦思里。木板床好处理，直接用开水烫，但席梦思就比较麻烦。不过臭虫的耐药性差，只要是杀虫剂，对它都有效。▲
　　（本讲座由王黎洋整理）

（责任编辑：秋彤）