●广州市第一人民医院 李国豪

　　一些孝敬的子女为了能让父母延年益寿，定期安排老人去医院输注人血白蛋白；不少家长为了保证考生保持良好的状态备考，也会要求医生给补充人血白蛋白。不知从什么时候起，人血白蛋白成了人们心目中增强体质、防治疾病的补品。其实这是大家对人血白蛋白的误解，人血白蛋白和其他补品不同，不是普通人群可以随意使用的。
　　人血白蛋白是什么
　　人体血液、组织液中均含有白蛋白，人体可以自动合成这类物质，它占健康人血浆蛋白总量的52%～56%，其主要作用是使血浆维持正常的胶体渗透压。健康人可以合成满足身体需要的白蛋白量，因此没有必要额外补充。
　　而人血白蛋白是由人血分离提取制成的一种生物制品，这类白蛋白制剂通常有两类：一种是纯度95%以上的白蛋白低盐溶液，蛋白浓度分为25%、20%、5%。其中浓度为20%～25%的具有脱水作用；临床常用的5%溶液，除能提高血浆蛋白外，还可以补充血容量。第二类主要用途是补充血容量的含白蛋白以及少量球蛋白的5%溶液。因此白蛋白制剂是医疗上针对某种疾病所使用的一种补充制剂。
　　使用白蛋白有适应证
　　人血白蛋白主要适用于因失血、创伤和烧伤等引起的休克，脑水肿、大脑损伤所致的脑压增高，防治肝硬化所致低蛋白血症引起的腹水等症。一些患慢性病的老人不适合使用人血白蛋白。如果心脏功能或肾功能不好的老人注射了人血白蛋白，他们的心脏或肾脏的负荷会突然加大，引发心衰和肾衰，甚至会有生命危险。那些患有高血压、糖尿病的老人，他们本身就可能存在心脏功能和肾脏功能不好的情况，所以在输注人血白蛋白之前一定要咨询医生。
　　普通人补充没有意义
　　由于白蛋白在体内占有一定的含量，若是营养状况不好，蛋白质的合成自然会降低，因此，在临床上血浆中白蛋白的含量，也常用来评估病人的营养状况。虽然如此，直接注射白蛋白并无法直接补充营养，因为人体营养的来源除了蛋白质外，还有糖类及脂肪。况且在人血白蛋白中，所含的氨基酸含量并不高，与普通食物相比，无法为合成蛋白质提供更多更优质的氨基酸。同时，白蛋白输入人体后需要经过一段时间，分解为游离的氨基酸后才能合成机体需要的蛋白质，补充过量后身体会自动将其排出。所以，输注人血白蛋白不能达到吃补品的效果。
　　该如何补充蛋白质
　　食物中以豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高，而谷类含量较少，蔬菜水果中更少。人体对蛋白质的需要不仅取决于蛋白质的含量，而且还取决于蛋白质中所含必需氨基酸的种类及比例。由于动物蛋白质所含氨基酸的种类和比例较符合人体需要，所以动物性蛋白质比植物性蛋白质营养价值高。
　　在植物性食物中，米、面粉所含蛋白质缺少赖氨酸，豆类蛋白质则缺少蛋氨酸和胱氨酸，所以食用混合性食物可以提高混合蛋白质的利用率，若再补充适量的动物性蛋白质，就能提高膳食中蛋白质的营养价值了。（魏  星  陈  洁  张  晨整理）

（责任编辑：秋彤）