2014年4月30日，现场观摩北京煤炭总医院王洪武教授在手术室运用支气管镜为患者进行支气管手术。手术室内气氛祥和，医生和护理人员没有一点紧张的感觉，手术中没有看到给病人开刀，也没有看到血溅飞花的场面，10多分钟手术就做完了，手术非常成功。摄影/子然

　　一说到手术，没有人不联想到手术现场的大场面，给人的第一感觉肯定是医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗，然后会有血液飞溅，医护人员高度紧张，忙录的止血等等过程，这些画面通过电影、电视以及各种病人的讲述，瞬间会在大家的脑海中闪现。因此很多病人一听说手术，都有一种恐惧感。还有一种说法，人生病不做手术还好，一做手术就走了，更让病人不愿意做手术。
　　手术真的那样恐惧吗？
　　近日，我们现场在北京煤炭总医院见证了王洪武教授主刀的另类手术：手术室内气氛祥和，医生和护理人员没有一点紧张的感觉，手术中没有看到给病人开刀，也没有看到血溅飞花的场面，10多分钟手术就做完了，手术非常成功。
　　如果不是亲身经历观摩，你绝对不会想到手术这么简单。而且患者在手术两小时后就可以说话、吃东西，还有的可以下地行走，根本不可思议。
　　但是，这是真的！这就是现代的微创高科技手术之一的支气管镜手术。

    2014年4月30日，现场观摩北京煤炭总医院王洪武教授在手术室运用支气管镜为患者进行支气管手术。手术室内气氛祥和，医生和护理人员没有一点紧张的感觉，手术中没有看到给病人开刀，也没有看到血溅飞花的场面，10多分钟手术就做完了，手术非常成功。摄影/子然

　　支气管镜也叫做纤维支气管镜。1967年日本池田正式将其命名为可曲式纤维支气管镜。1970年池田又在美国内窥镜学会上介绍了安装有摄像机的纤维支气管镜，进行气管及支气管镜的动态记录，后来又安装有摄像机和微电脑控制的电子纤支镜。通过屏幕显示和对有意义的病变作摄影和录相，进一步供研究和资料保存。上世纪八十年代，随着电子技术的发展，一种新的可弯曲支气管镜应运而生，即电子支气管镜。它是将电荷耦合器（CCD）安装在内镜前端代替原来的内镜头，由电缆代替纤维束传像，而不是通过棱镜或光导纤维传导。1987年2月，世界第一台电子可弯曲支气管镜上市。
　　自1964年以后至今，纤维支气管镜被广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗，起到了划时代的作用。除在呼吸系统疾病诊断方面取得很大进展之外，在治疗方面也得到广泛应用：摘取异物；清除呼吸道分泌物；支气管肺泡灌洗（BAL）的治疗；经纤支镜注射药物治疗肿瘤；用纤支镜替代胸腔镜；治疗支气管胸膜瘘及气管食管瘘；咯血的治疗；高频电刀治疗气管支气管良性及恶性病变；激光治疗气道阻塞；微波治疗肺癌；冷冻治疗肺癌；治疗气管支气管内膜结核；通过纤支镜进行气管插管；纤支镜对危重病人置放胃管；“支架”的应用等。
　　我国在70年代将纤支镜检查技术引入临床。我国支气管镜技术起步略晚，但经过几代人的不懈努力已经接近或达到国际先进水平。近来，北京煤炭总医院的王洪武教授提出了中央型气道八分区方法引起了国内外学者的高度关注。王洪武教授带领的课题组利用中央型气道八分区方法对1002例恶性气道病变的临床分析发现，不同的癌症有不同的好发部位，中央型气道八分区方法的提出对肿瘤的定性、定位非常重要。治疗时可以根据肿瘤不同的部位采取不同的方法。（图/文  子 然）