疫苗种类多 接种要分清

魏雅宁 喻京英

　　许多家长都知道宝宝出生后要打疫苗，可什么时候打？打哪些疫苗？大多数家长都是一头雾水，“该打的疫苗种类太多，而且还分一类二类，确实搞不清楚。” 笔者在北京妇幼保健院随机调查了七八位准妈妈，得到的答案都差不多。为提高公众对疫苗接种的认知，引导家长及时有效地为孩子接种疫苗，儿童专家给出了他们的答案。
　　
　　第一类第二类疫苗的区别
　　目前，我国疫苗分第一类和第二类，第一类疫苗是指政府免费向公民提供的疫苗，第二类疫苗是指由公民自费并自愿接种的疫苗。第二类疫苗作为第一类疫苗的补充，所预防的传染病和感染病，在我国疾病负担中仍占有较大比例。不管是第一类疫苗还是第二类疫苗，都是安全有效的疫苗。
　　北京疾控中心科教管理办公室主任孙美平在近日举行的“疫苗知识普及行动”讲座中说，当前，多数家长都存在一个误区，即第一类疫苗是国家免疫规划的，所以必须打，第二类是自费的，所以可打可不打。其实对于第二类疫苗宝宝也需要，家长可以根据宝宝的具体情况和医生的推荐，在知情、自愿、自费、按需、科学的原则下进行选择。对于宝宝疾病的预防，第一类第二类疫苗同等重要。
　　一项涉及9748名孕期妇女和2月龄婴儿母亲的网络调查结果显示，有70%的妈妈认为有必要给孩子接种免费疫苗以外的自费疫苗，以此帮助宝宝构筑牢固的免疫屏障。有30%多的妈妈称会选择进口疫苗。
　　孙美平说，国家免疫规划可以预防的15种传染病的第一类疫苗都是免费的，比如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等。而第二类疫苗是由家长自费自愿选择的其他疫苗。比如，预防小儿麻痹症的脊髓灰质炎疫苗就有两种，一种是大家熟知的脊髓灰质炎减毒糖丸疫苗（糖丸疫苗），属于第一类疫苗，这是一种减毒活疫苗，且疫苗成分中含有奶粉，免疫功能正常的宝宝接种没问题，但早产儿和有免疫缺陷和对牛奶过敏的体弱宝宝，就最好选择第二类的灭活疫苗。这是因为灭活疫苗中的病毒经处理后活性完全丧失，可避免免疫功能缺隐的宝宝吃糖丸后可能发生的由疫苗引起的小儿麻痹风险。
　　世界卫生组织认为，灭活脊髓灰质炎疫苗无论是单苗使用还是联合使用，都是常规免疫接种中最安全的疫苗之一 。
　　疫苗可预防多种疾病
　　中华医学会儿科分会主任委员申昆玲教授，在2014全国儿童预防接种日活动中发表了《疫苗可预防疾病的疾病负担》专题报告，指出在我国5岁以下儿童是肺炎死亡的高峰人群，而肺炎链球菌正是我国儿童肺炎和细菌性脑膜炎的主要病原体。同时，肺炎链球菌疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。婴儿自身免疫力在出生后3至5个月时处于最低水平，因此在婴儿出生后百日左右，更需及时和全程接种疫苗，以给宝宝最及时和全面的保护。
　　中国疾控中心流行病学首席专家曾光教授强调，肺炎链球菌疾病以散发为主，接种可有效降低儿童肺炎链球菌疾病发生。此外，婴儿常规接种七价肺炎链球菌结合疫苗，对成年人也有明确的间接保护效果。根据我国目前的儿童免疫规划程序，满3月龄的宝宝就可以接种肺炎链球菌结合疫苗。
　　曾光指出，肺炎链球菌是流感病毒继发感染的最常见致病菌之一，因流感住院和死亡的病例中，肺炎链球菌是重要的合并感染病原菌，而流感病毒在侵入人体后，细菌也可能乘虚而入引发多种严重疾病。
　　
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　　接种疫苗让宝宝产生免疫力
　　接种疫苗可帮助宝宝抵御各种传染疾病，在不发病的情况下产生免疫力。从原理上说，疫苗是致病能力已经被大部分或者全部消除的病原微生物或是它们产生的一些物质，进入人体后能刺激机体产生免疫力，但又不至于发病。疫苗具有很强的针对性，接种特定疫苗可使人体产生对应的抵抗力，预防这种病原微生物导致的感染性疾病。为预防多种传染病，就必须接种多种疫苗。不过，现在已经出现了联合疫苗——一个疫苗里含有多个疫苗成分，可以同时预防多种疾病。
　　例如：要预防脊髓灰质炎，家长们可以选择糖丸、灭活疫苗和联合疫苗等。对于那些患有糖丸禁忌症的孩子，在没有联合疫苗禁忌症的情况下，家长们可以咨询接种点医生，为孩子选择最安全的疫苗。

（责任编辑：秋彤）