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专家谈药：酸味水果损药效

来源：生命时报时间：2014-04-12 10:40:55 热度：501 

中南大学湘雅医院药学部副主任药师马虹英

　　春夏季节，上市的水果琳琅满目。有些人尤其喜欢吃柠檬等较酸的水果。但如果您正在服用某些药物，最好注意水果的酸度，否则可能影响药效。
　　增强消化道酸性，副作用变大。消化道的酸碱度不同，药物的解离度也不同，吸收程度各异。酸味水果等酸性食物通过时，会改变胃肠道pH值（酸碱度），影响药物的吸收。磺胺类药物在碱性环境下溶解度会变大，但在酸性环境中，它容易在肾脏形成结晶，损害肾小管。非甾体抗炎药，如吲哚美辛、双氯芬酸等易对黏膜造成损害，引起出血。酸味水果会加剧这些药对胃黏膜的刺激，甚至诱发胃黏膜出血。酸性环境会减少氨基糖苷类抗生素(庆大霉素等)的抗菌活性，影响疗效；还会减慢氨基糖苷类药物的排泄，增大该类药的副作用，如对耳、肾的毒性。
　　破坏药物，影响起效。碳酸氢钠、氧化镁、复方氢氧化铝等碱性药物的起效机制为酸碱中和。吃了较酸的水果，容易破坏碱性药物，影响药效。消化酶类在碱性环境下(肠道)能够发挥良好作用，而在酸性环境下(胃液)则容易被破坏。这类药外面往往包上了一种物质(肠溶衣)，使药物在胃液中不溶解，而在肠液中能够溶解、吸收，但一般不建议在服用这类药期间吃过酸的水果。
　　没熟透，抑制吸收。有些水果较酸是因为没有熟透。这类水果含较多的鞣酸，会抑制胃肠蠕动；鞣酸和药中的钙、铁、铝等金属离子结合，产生沉淀；四环素、大环内酯类抗生素(罗红霉素、阿奇霉素等)等也可能与鞣酸结合，影响抗菌活性。
　　因此，在服以上药物时，应减少酸味水果的摄入，最好在服药1～2小时内别吃。应以白开水送药，一般不建议用果汁。此外，服用对胃肠道刺激较大的药物时，可遵医嘱服保护胃黏膜的药。在没有糖尿病等特殊疾病的前提下，可选择较甜的成熟水果。▲

（责任编辑：秋彤）

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