□ 时仲省

　　当眼睛感到不舒服，如发痒、干涩，甚至视物模糊时，不少人选择自行购买眼药滴眼。自选眼药水时人们往往存在两种误解：一是认为，眼药水只是局部用药，不是口服或静脉用药，不影响全身，也不至于有什么不良反应；二是认为，眼药水主要作用于眼表，而眼表的耐受力较强，即使不对症，也没什么伤害。
　　其实，滴眼药不都是非处方药。眼药水种类繁多，其作用大不相同，有各自的适应证和不良反应。眼药水根据其用途，大致可分为以下几种。
　　抗菌类 在眼药水中占很大一部分，如氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、环丙沙星滴眼液等，这类眼药可治疗眼部的细菌感染。其品种繁多，药理机制复杂，而且没有一种眼药水可以对抗所有的感染。滥用抗菌药滴眼会破坏眼睛的菌种生态，因此这类眼药水必须在医生指导下使用。
　　降眼压类 专治青光眼的眼药水，也分好多种，有的是使房水生成减少，降低眼压，适用于原发性开角型青光眼；有的具有降低眼压、缩小瞳孔的作用。这些眼药水针对性强，且有一定刺激症状，不可自行选用，必须针对病情由医生选择使用。
　　抗白内障类 主要针对老年性白内障或早期白内障的患者。这些眼药虽有一定防止白内障发展的作用，但并不能消除白内障，不是根治之法。
　　润滑剂类 这类眼药水主要能使眼睛变得湿润，缓解不适。如人工泪液，是眼表润滑剂，有聚合水的作用，点到眼睛里可以保持两个小时的眼表湿润。其种类繁多，不下十几种。有的有防腐剂，有的没有防腐剂。虽然对眼睛刺激性较小，但最好由眼科医生检查眼干的原因后再选择。
　　激素类 含有糖皮质激素，对眼部的各种炎症和变态反应性疾病均有治疗作用，具有消除炎症、保护视力的作用。但激素的不良反应比较大，所以不能长期使用。如使用不当，还可能引起眼压升高，甚至会诱发青光眼。所以要严格掌握适应证，必须根据医嘱按时减量、停药。
　　抗病毒类 主要用于腺病毒引起的流行性角膜炎、流行性结膜炎、流行性红眼病等。
　　抗过敏类 适用于过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎等。应注意其不良反应，有的会出现结膜充血、刺激感等；有的会发生眼睑炎、眼睑皮肤炎等症状。一旦出现这些症状应立即中止用药。
　　散瞳类 主要用于眼底检查和诊断时的散瞳。其特点是散瞳作用快，恢复所需时间短。
　　（作者单位：郑州大学医学院）

（责任编辑：秋彤）