医生在医院上班同时，还可开家私人诊所。记者昨天从首次召开的北京市卫生计生委工作会上获悉，本市将探索建立医生自主创业制度，允许在职医生开办私人诊所，缓解居民看病难、看专家难。（2月28日《北京青年报》）
　　在职医生可开诊所是多点执业的一种具体形式，若得到政策层面的放行，可以说具有标志性的意义。一者，其有利于合理分配医疗资源，打破体制束缚形成的僵化态势，避免优质资源的浪费；二者，可以激活医生的工作积极性和主动性，有利医疗资源的内部挖潜；三者，有助于发挥“以技养人”的制度优势，增加医生的收入，为遏制医疗不正之风创造条件。最重要的是，其有助于缓解公众看专家难的困局。
　　同时，在职医生可开诊所属于国际通行的做法，在很多国家，很多医疗专家都有自己的私人诊所，他们可以用固定的时间在医院工作，又用相应的时间在自己的诊所工作，实现两者的统一。而患者可以选择到医院看病，也可以到私人诊所去诊断，具有很大的自由性和选择性。对于很多人来说，他们至少可以做到不用到大医院去排很长的队，在家门口就可以享受到专家级的服务。
　　虽然多点执业的意义如此重要，允许在职医生可开诊所也成为业内诉求，并成为历年两会上一个热点话题，不过政策层面似乎很难出现松动。事实上也是如此，2013年7月23日，深圳市卫生和人口计划生育委员会医政处处长廖庆伟表示，《深圳市医师多点自由执业实施细则》已报广东省卫生厅批示。方案原本即将出炉，但不久深圳市相关部门主动撤回了原方案。深圳医生多点执业新政“胎死腹中”，想必是面临着很大的阻力与压力。北京探索建立医生自主创业制度，自然也面临着同样的困局。
　　此外，在众多问题中，其核心是如何与执业医院之间严格区分责任关系，如何打破现有的利益樊篱。在当下，医生是作为医院最重要的资产，受着严格的限制和保护，并因此有着极为紧密的依附关系。因为自由执业难以实现的根本原因，就在于无法打破人身依附的体制性问题。若不能实现真正的人身解放，那么自由执业就只能成为空谈。同时现行的《执业医师法》和《医疗机构管理条例》对多点执业形成了限制，再加上时下相对封闭的医疗市场，在无法获得资源共享的情况下，一个优秀的专家也可能难以获得技术上的支撑。
　　如果加上严苛的许可标准，实现在职医生开诊所并不容易。这也是为什么一些优秀的医务人员，宁可在体制内固守，也不需意走出来的原因。虽然多点执业属于“锦上添花”，在性质上有所不同，但环境却没有改变。唯有打破医疗垄断，开放医疗市场，才能真正激活多点热业。而要实现这一点，就必须从顶层设计入手。

（责任编辑：秋彤）