□ 本报记者  赵宗祥

　　编者按
　　近年来，廉价药断货、告急、消失的事件一直在上演，公众对此甚是无奈和不满。虽然有关部门出台了不少相关举措，试图扭转这种局面，但似乎并未有效缓解此类现象。深受公众青睐的廉价药为何会消失？谁破坏了廉价药的生存土壤？谁挤压了廉价药的发展空间？拯救廉价药的对策在哪里？当前，如何破解廉价药短缺、消失的困局，是摆在有关部门面前一道棘手的难题。这道难题的背后，承载着老百姓的企盼，承载着廉价药的希望。对此，《视点新闻》自本期开始刊发“关注廉价药消失系列报道”，对廉价药短缺、消失现象进行深入报道，敬请关注。

　　四毛钱一袋的干酵母片、六毛钱一板的诺氟沙星胶囊、1.2元一支的珍珠明目滴眼液、2元/100片的他巴唑、2元/100片的牙周宁片……这些都是使用多年、疗效较好的经典老药，深受公众青睐。
　　然而，如今的市场上，已难觅这些经典的廉价老药。虽然社会各界一直在呼吁“拯救廉价老药，减轻患者负担”，但现实却是，一个又一个廉价老药从公众的视野里消失。
　　每年都有廉价药在消失
　　去年7月，上海运佳黄浦制药公司正式对外宣布停产薄荷麝香草酚搽剂(痱子水)。
　　使用过“痱子水”的人都清楚，这是一种经多年市场检验、价格便宜的经典老药。
　　“夏天，我和我的家人被蚊虫叮咬或身上起痱子了，就涂抹一些‘痱子水’，效果很好，价格也便宜。这么多年来，我们一直在使用（‘痱子水’），现在停产了挺可惜的。”上海的肖先生说。
　　和“痱子水”的命运一样，许多老百姓耳熟能详的廉价老药如今已难觅身影了。如每支1元左右的注射用红霉素、1元1支的氯霉素滴眼液、1元一盒的三黄片、2元多一盒的氨咖黄敏胶囊(伤风胶囊)、几元一盒的环丙沙星胶囊、几元一盒的氟哌酸、几元一盒的开塞露、几元一盒的宝塔糖等等。
　　“近年来，由于多方面原因，廉价药要么消失，要么短缺，不仅给老百姓用药带来不便，也增加了老百姓的看病负担。”全国人大代表、中国保健学会常务理事宋心仿说。
　　记者仅从媒体的公开报道中就能查出，近10年来，每年最少有一种廉价药消失。据不完全统计，从2004年开始，因为断货而见诸报端的廉价药至少有10种，平均一年一种，分别是：8元/100片的维脑路通片、0.42元/支的麦角新碱注射液、2元/支的注射用回苏灵、0.3元/支的简装氯霉素眼药水、3元/支的西地兰、2元/支的注射用红霉素、2元/100片的牙周宁片、11元/支的鱼精蛋白、6元/20粒的盐酸环丙沙星胶囊、约2元/100片的他巴唑。
　　“这些药品无一不是经多年市场检验、深受老百姓青睐、价格便宜的经典老药。消失了太可惜了！”看着记者罗列的上述消失的廉价药品名单，宋心仿惋惜地说。
　　事实上，这些年从公众视野里消失的经典廉价老药远不止媒体公开报道的这些。一份来自专业、权威人士的调查报告揭示了廉价药消失问题的严重性：在2010年全国“两会”上，宁夏医科大学副校长戴秀英等全国政协委员在“关于尽快解决市场上廉价药品短缺”的提案中指出，通过对国内12个城市42家医院临床用药情况的调查显示，医院廉价药相当紧缺，缺口高达342种，有西地兰、溴吡斯的明片、必可酮、磺胺嘧啶纳注射液、环磷酰胺注射液、氯霉素滴眼液、氟哌酸、牙周灵片、乳糖酸红霉素、注射用红霉素……其中211种药的价格在30元以下，130种药在10元以下。而10元以下的短缺药中，5元以下的药品占了69%，3元以下的占42%。
　　廉价药告急 患者很受伤
　　面对越来越多的廉价老药紧缺的现实，许多患者只能一边承受着“看病贵”的负担，一边奢望廉价药能获得重生，不再一药难求。
　　甲亢患者在近一年多时间里，就深受廉价老药他巴唑（通用名甲巯咪唑片，是甲亢病患者经常服用的国产药物）紧缺所带来的痛苦。
　　“他巴唑是现在治疗甲亢的首选药和最基本的药物。这种药在上世纪40年代就已出现。”西安交通大学医学院第一附属医院副院长、内分泌科主任施秉银说。
　　去年5月，家住山东省济南市历城区的李女士甲亢复发,她按照医生的建议,拿着处方到药店买药,可是跑了大半个济南市,也没有买到一盒他巴唑。
　　“孩子和我跑了20多家药店，都说没货。”李女士的丈夫说。
　　“要是以后没有药了，该咋办啊？”宜女士也是济南的一名甲亢患者，她也跑遍了济南的药店都买不到他巴唑。最后，她只得去大医院开进口药——德国默克旗下的甲巯咪唑片。
　　当时，他巴唑在燕京药业的标价为1.8元(5mg*100片)，制药巨头德国默克旗下的甲巯咪唑片却标价32.3元(10mg*50片)，二者相差近20倍，而二者的药物成分却一样。
　　据媒体报道，近一年多来，他巴唑在全国都很紧缺。由于他巴唑的紧缺，一些患者不得不从黑市上高价购买他巴唑。
　　“去年7月，由于从正规渠道买不到他巴唑，我只得通过网络在黑市上花高价购买。原本每盒只要3元左右的他巴唑在黑市上被炒到每盒60元。虽然知道被‘宰’，但也不得不买。”北京的甲亢患者张女士说。
　　黑市上销售的药品不仅价格贵，质量也没有保证。记者在网上查询发现，有不少患者发帖称在黑市上买到了过期的甚至假冒的他巴唑。
　　由此可以看出，国产廉价药的短缺，不仅给患者用药带来不便，而且大大增加了患者的看病负担。更为可怕的是，有的患者从非法渠道购买了假药后，延误了治疗，将加重病情，后果不堪设想。
　　上述几名甲亢患者深受他巴唑紧缺带来的痛苦。而据统计，我国甲亢患者超过1500万。
　　不过，最近的一则消息令甲亢患者非常高兴——国家将对甲亢救命药——甲巯咪唑（他巴唑）定点生产定向配送，希望有效缓解该药持续一年多的短缺困局。国家卫计委公告称，为解决甲巯咪唑供应短缺问题，国家已将甲巯咪唑列入第一批定点生产试点品种。北京某药业公司作为甲巯咪唑原料和制剂定点生产企业。
　　和甲亢救命药——他巴唑同病相怜的还有许多廉价老药，如心脏手术必用的救命药——鱼精蛋白。
　　“现在，一支鱼精蛋白的售价虽然从前些年的9元左右调高到了十几元，但生产商家仍感觉利润很薄，生产积极性不大，也一直是紧缺药品。”北京一家医院的医生告诉记者。
　　据了解，鱼精蛋白属于心脏外科手术中的必备药品，治疗因注射肝素过量所引起的出血，且没有替代药品。
　　“鱼精蛋白最紧张的时候在黑市被炒到每支300元，即使价格涨了几十倍，但患者也不得不买。没有这个药品，心脏手术就做不了。”该医生说。
　　除了类似上述的救命药，许多常见疾病治疗用的经典老药也被同效用的高价药取代，患者也只能无奈地接受。
　　近日，记者去多家药店购买宝塔糖、牙周灵片等老药，都未能如愿。营业员都向记者推荐同样疗效甚至连药品成分都一样的“新药”给记者，但价格要高出几十倍。
　　“像宝塔糖、氯霉素滴眼液、氟哌酸、牙周灵片、红霉素等老药的消失，虽然不能和他巴唑、鱼精蛋白等救命药紧缺给患者带来的不便和痛苦相比，但这些在老百姓记忆中抹之不去的经典老药都是经过多年实践检验、疗效很好的普药、基本用药，失去了太可惜了！希望国家出台有效政策、举措，让经典老药获得重生。”上述医生说。

（责任编辑：秋彤）