中国中医科学院教授 周超凡

　　膏方曾在我国江苏、浙江两省比较盛行，最近几年已走出了江浙，走向全国。在“膏方热”席卷大江南北的今日，应该如何合理使用膏方，如何防止滥用膏方呢？
　　误区一：膏方就是保健品
　　服用膏方者应共同运用治未病（即未病先防、既病防变、瘥后防复）的思想作指导，以注重健康、加强疾病预防为理念，防患于未然。这就明确告诫人们，膏方也是药，不能等同一般营养品、滋补品，不是人人皆可服用的。
　　服用膏方必须根据具体病情辨证施治。一般来说，寒证用膏方，热证不用；虚证用膏方，实证不用。还要进一步辨明是阴虚还是阳虚。从食物讲，阴虚吃鳖肉、鸭肉、田鸡肉、蛤蜊肉，阳虚吃羊肉、狗肉、鹿肉。其次，要坚持“虚者补之、实者泻之”，因病制宜。
　　误区二：一次开出的膏方可吃一年
　　膏方的优势是个体化治疗剂型，通过辨证论治，一次处方量身定做的工艺。膏方一次制成，可供患者1～2个月服用，免除天天煎药的麻烦。但是，膏方只适用于冬季，春、夏、秋三季则不适宜。北方地区冬季来临早，服膏方的时间可适当提前。一般可以从立冬开始，到来年春节前后，约3个月。膏方可先开1个半月，待服完再开1个半月，分两次开方，可以做到“病变方亦变”，使药证相符，药能对病。南方冬季来得较晚，一般可从冬至开始服用，到春节，约两个月，膏方可一次开，也可分两次开。
　　误区三：一人开方全家吃
　　膏方因要服用较长时间，所以一定是药证相符、药病相符的膏方。膏方是经辨证论治后确定的，一张膏方只能针对一个人。制作工艺是量体定做的，故只针对一个人有效，是个体化治疗，不是群体化治疗，不能千人一方，也不能“一人开方，全家共享”。另外，开膏方大夫的临床经验、医疗水平要相对较高，对病情要有预见性，要把握疾病的发生和发展规律。
　　膏方对中药饮片、熬制工艺的要求也很高。包装和保存也有讲究，装膏的瓶子以口径大、直壁浅、容量400～600克一瓶、供10～15天服用为好，且应放冰箱冷藏保存。
　　误区四：膏方要用名贵药
　　服用膏方者，往往要求医师开名贵的药，如冬虫夏草、野生人参、山参、西洋参、藏红花等。不管病证是否需要，盲目追求名贵药、稀缺药是不对的，个别坐堂医生在经济利益的驱动下乱开名贵药，开大方的现象也客观存在。
　　现在，许多人的保健意识增强了，想用膏方保健，但是，健康人是不需要服膏方的。健康人阴阳平衡、气血调和，任意服用膏方可能产生阴阳失衡，气血不和，无病可能招来疾病。
　　膏方适宜人群
　　老年人  各项生理功能趋于衰退，精力不足、体力不支，需要补虚扶正，防治疾病。
　　亚健康人群  对社会、环境适应能力减退，精神、体力不佳，由于劳累，情绪低落、忧郁焦虑、失眠健忘的人。
　　慢性病患者  病情已趋稳定，因病虚弱，需巩固疗效，增强体质。
　　大病初愈者  大病之后，正处于恢复期，需要调理，帮助恢复身心健康的人。
　　膏方不适宜人群
　　急症患者  一切急性病变化多端，用药要紧跟病情的变化而变化。而膏方是相对固定的，没有以不变应万变通治百病的功能。
　　非稳定期慢病患者  虽为慢性病，但病情尚未处于相对稳定期，变化较多，需及时改方的，也不宜用膏方。
　　诊断不明确者  疾病诊断不明确，治疗方向难确定，中医治则治法可能有变化的，也不宜用膏方。

（责任编辑：秋彤）