日前，功夫巨星李连杰自曝身患甲亢，心率最高达每分钟140次，服用激素类药物后身材发福走样，医生建议不宜多运动，连普通的运动也无法开展，没办法运动减肥。消息一出，有些患者担心服用抗甲亢药物会变胖。记者为此采访了东南大学附属中大医院内分泌科主任金晖，金主任表示抗甲亢药物本身不会引起肥胖，服用过量或者服用时间过长导致甲减，可能会引起肥胖。
　　患甲亢为何会发胖
　　金晖主任指出，甲亢是代谢性旺盛的疾病，临床上很多患者早期会表现出消瘦，吃得多反而瘦，这是甲亢的一个典型的临床表现。甲亢为什么在治疗的过程中会出现超重、肥胖的现象呢？考虑有这样几个因素：甲亢在诊断治疗后，医生会告诉患者要减少运动，注意休息，增加蛋白质、脂肪摄入量，患者吃得多了又没有运动，体重就上去了；药物治疗以后甲亢得到控制，原来分解代谢旺盛转成了平衡，甚至合成代谢大于分解代谢，体重也会增加；甲亢治疗过程中没有及时监测，出现了甲状腺功能减退，也就是甲减，继而引起肥胖；功夫巨星李连杰在患病之前的运动量是比较大的，得了甲亢以后医生建议少运动，运动量突然骤减是容易肥胖的，很多运动员退役以后运动量减少体重就上去了。李连杰患病初期消瘦，现在肥胖可能是这些因素的综合作用。
　　抗甲亢药物本身不会引起肥胖
　　临床上有很多的所谓增重、增肥的药物，但是抗甲亢药物本身不会造成肥胖，服用的剂量过了或者服用时间太长了造成甲减，可能会引起肥胖。这时候出现的甲减是一过性的，在医生指导下调整用药可以恢复。那么，临床上哪些药物会引起肥胖呢？金主任说，糖皮质激素如强的松、地塞米松这些药品超生理剂量使用后是会引起肥胖的，还有一些内分泌科常见的降糖药如胰岛素、磺脲类药品长期使用以后也会导致体重增加或者出现肥胖趋势。专家提醒，所有的药品应该在医生指导下使用，根据医生的诊断选择合适的药物、合适的剂量和用药时间，注意药物的疗效和安全性之间的平衡，服药期间还要注意监测，定期到医院复查。
　　甲亢患者病情稳定后可适当运动
　　李连杰患甲亢医生建议不宜多运动，一些患者会因此不敢运动。对此，金主任指出，有些甲亢患者在早期心率会非常快，会达到每分钟120次、140次、160次，正常范围是每分钟60-100次。超负荷状态下去运动，心率势必会更快，造成更大的负荷。所以，医生建议患者在甲亢早期或者合并心率过快的时候要尽量减少剧烈、过量的运动，但是散散步、走走路是可以的。治疗一段时间后，如果甲亢得到控制，心率正常了，可以恢复到以前的运动量，开展走路、慢跑、游泳等运动。一般的患者服药1-2个月后病情就能得到控制，慢慢增加运动量。 钱钰玲 整理
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　　日前，媒体报道了治疗甲亢的廉价药品他巴唑出现全国性的断药危机，进口药物赛治也是限量供应，南京地区也出现了断货现象。
　　据东南大学附属中大医院内分泌科孙子林教授介绍，他巴唑是抗甲亢药物中疗效好、价格又便宜的药，原先2块钱左右就能买到。但是这种药已经断货有一段时间了。赛治是进口药，疗效也比较好，33元一瓶，中大医院现在每月限量供应100盒，运气好的刚巧碰上有货才能买得到。另外还有一种丙硫氧嘧啶，国产的五六块钱，进口的40元左右，疗效不及他巴唑和赛治，但副作用要小一些，现在医院有售。
　　甲亢病人可以用其他药代替吗？孙教授说，病人用了好多年的他巴唑或赛治，如果突然换药，可能各项指标又不正常了，而且其他药物比如丙硫氧嘧啶对有些病人是不管用的。他巴唑是首选药物，北京、上海的医院可能有货，有条件的病人可以去看看。如果病人要换药，应该咨询专业医生。 钱钰玲

（责任编辑：秋彤）