银屑病俗称“牛皮癣”，中医称为“白疕”，是皮肤科常见的慢性复发性炎症性皮肤病。特征表现是皮肤的红斑、鳞屑。少数特殊类型可发生周身红斑、脓疱、关节损伤，或伴有发热。
　　诊断提示
　　1、诊断依据：医生主要依据皮损的表现，还要结合病史、自觉症状等进行诊断。
　　2、鉴别诊断：有些疾病外观与银屑病很相似，有些病人的皮损表现不典型，医生有可能需要进行皮肤组织病理检查、血液的化验、影像学检查等以明确诊断或进行鉴别诊断。
　　治疗提示
　　1、常用治法：常用的治疗方法包括中医中药、外用药物、维生素A酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂、物理疗法如紫外线照射、准分子激光等。
　　2、预期效果：大多数患者的病情可以得到缓解及控制，但易于反复，不能“去根”。个别患者顽固难消。多数皮损可以消退，但可能遗留少量皮损，如头皮、肘部、小腿皮损较为顽固。不必追求100%消退，不影响生活即可。
　　3、治疗选择原则：要遵循正规、安全、个体化的原则。根据病情、患者当前的需要、耐受度等，选择适合的治疗方案。
　　用药提示
　　1、不能轻易使用的药物：例如皮质激素、免疫抑制剂、含重金属类的中药。因为大多数的银屑病无系统损害，是“无害的疾病”，而这些药物副作用较大，对身体的损伤要大于银屑病本身。这些药物的应用还可能使病情顽固化，或演化成特殊类型银屑病。病情较重的患者或特殊类型银屑病需要在医生的指导下应用上述药物。
　　2、中药治疗也要注意副反应：中医药治疗银屑病，采用辨证论治，整体调理，结合特色外治疗法，相对副作用较小，好转后缓解期长。但由于个体差异，即使是中药也可能产生毒副反应，所以建议应定期检测肝肾功、血常规等。
　　3、外用药治疗：外用药在银屑病治疗中不可或缺。应用时要根据病情及自身的情况选择。一般的原则为：进行期外用药需温和，避免刺激，静止期后外用药可逐步加强。消退期皮损变薄后外用药需降低使用频率或降低强度，以免刺激。全程都需注意皮肤的保湿。
　　保健提示
　　1、正确对待疾病：首先要认识疾病，不要有不切合实际的期待，比如追求“根治”、快速的治愈、100%的消退等，要学会接受它，与它和平共处。其次了解它的规律，配合医生治疗。在缓解阶段，注意调护，尽量避开诱发加重的因素，延缓复发。
　　2、情绪的调整：银屑病属心身疾病。情绪波动往往是疾病发生或加重的诱因。
　　3、饮食的调整：是否需要忌嘴是患者非常关心的问题。目前认为银屑病与代谢相关，因此要尽量避免高脂肪、高糖的食物。另外，一些刺激性的食物，如酒、辛辣、海鲜、牛羊肉等，可能增加炎症因子，中医认为会加重毒热，亦应尽量避免。
　　3、戒除烟瘾：研究显示吸烟会加重银屑病，建议患者尽量减少吸烟，直至戒除。
　　4、避免外伤：外伤可能导致同形反应，尤其是在进行期。即外观正常的皮肤受外伤后，出现银屑病皮损，所以应尽量避免针刺、过度搔抓等。
　　5、避免感冒：上呼吸道感染往往诱发加重病情，所以要注意饮食起居，放松心情，避免感冒。
　　预警提示
　　如果皮损发红，迅速增多，或出现肿胀、或有小脓疱、或伴有发热、关节痛等，提示皮损将加重，或发展为红皮病型、脓疱型、关节型等特殊类型银屑病，应及时就医。
　　北京中医医院皮肤科

（责任编辑：秋彤）