□ 北京大学肿瘤医院肝胆外科  魏  锰  钱红纲

　　对于“脂肪肝”这个疾病，想必您已经不陌生了，但有谁知道，它其实和病毒性肝炎一样，也可能成为导致肝癌的罪魁祸首！
　　当人们从体检报告的结论中发现自己被诊断为脂肪肝，到医院咨询或者到网上查询时，多数会得到这样的答案：“吃得太好，运动太少”。其实，事实远非如此。近年来的研究表明，单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎，如不加注意，则可能发展为肝硬化，严重者最后可转变为肝癌。
　　脂肪肝是多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调，以致肝细胞内脂质蓄积，肝细胞脂肪变性，从而产生的一系列临床病理综合征。在西方发达国家中，脂肪肝的发病率为10%～24%。近年来，我国脂肪肝发病率也日趋增高，已一跃成为居病毒性肝炎之后的第二大肝病。相关数据显示，仅就上海和广州两地，脂肪肝的发病率就高达20%以上。肥胖的人半数可有轻度脂肪肝，重度肥胖的人脂肪肝的发生率可达61％～80％。肝内脂肪的堆积与体重成正比。
　　根据病因，脂肪性肝炎又可分为酒精性和非酒精性两大类，两种类型均与肝癌的发生关系密切。跟踪随访后发现，约有15%～25%的非酒精性脂肪性肝炎的患者会在10～20年内出现肝硬化，其中超过一半的患者可发展为肝癌。因此，脂肪性肝炎有可能是肝癌发生的前兆。现代医学已经证实，多种因素与肝癌发生密切相关，如肥胖、2型糖尿病、铁沉积等，而这些因素同时也是脂肪肝的发病因素。研究证实，肥胖的人罹患肝癌的几率大约是正常体重者的2～4倍。
　　那么，如何预防和治疗脂肪肝呢？
　　脂肪肝的治疗是综合的，药物可作为辅助治疗手段，节食和运动更重要。首先要祛除病因，寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。无论哪种脂肪肝都要限制饮酒；糖尿病性脂肪肝要积极地治疗糖尿病；肥胖性脂肪肝在于有效控制体重。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。
　　其次是调整饮食，如果患有脂肪肝，饮食就需要高蛋白、少量脂肪和糖类。首先节制饮食，冰淇淋、糖果之类高热量食物少食，可多食豆类食物；少吃红肉和含有动物脂肪的食物，尤其不要食用动物内脏；规律饮食，避免过快过饱饮食，避免过晚吃饭及夜间加餐；多饮茶水，喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖饮料，不喝酒；不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果，最好在餐前或两餐之间饥饿时食用，且每次只吃一种，尽量选体积中等，甜度不是太高的水果比如梨、苹果等。
　　另外，适当增加运动，特别是有氧运动，可促进体内脂肪消耗。比如每天快走或慢跑半小时以上，打羽毛球、蹬车、游泳或健身器械锻炼都是很有帮助的。

（责任编辑：秋彤）