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中医专家提醒:中风康复有六大误区

来源:中国医药报 时间:2013-11-25 19:08:24 热度:791

  中风为中医四大难证之首,常见于中老年人,多数患者遗留肢体瘫痪、口眼歪斜、言语笨拙、认知障碍、吞咽困难、感觉异常等问题,严重影响其日常生活能力,给患者和家属带来痛苦。
  对于中风患者的康复问题,黑龙江中医药大学附属第二医院康复二科主任滕秀英教授日前指出,及时科学的康复干预,可减轻或消除中风患者的功能障碍,有效提高其生存质量。但当前不少患者及家属对中风后的康复治疗存在种种认识上的误区,致使病情加深、加重。因此,走出这些误区迫在眉睫。
  滕秀英根据其多年的临床所见,总结了中风患者康复过程中的六大常见误区——
  重药物治疗,忽视康复
  很多患者康复意识不强,认为打针吃药就能恢复,事实并非如此。滕秀英解释说,急性期的药物治疗可以稳定病情,但没有什么药物能对中风后康复起直接作用,康复手段是中风后遗症最有效的医治方法。中风后的各种功能障碍,如肢体瘫痪、吞咽困难、认知障碍、感觉异常、二便失禁等均需相应的康复对策,若不进行康复干预,其各种功能障碍非但无法恢复,反而会出现肌肉萎缩、骨质疏松、肌肉及关节挛缩、体位性低血压、心肺功能减退等,甚至导致终身残疾。
  错过急性期,贻误时机
  不少中风患者及家属误认为,康复治疗从患者自神经内科出院后才开始,而对急性期康复重视不够或知之甚少。
  中医的“治未病”思想强调要尽早参与疾病的“防与治”。中风康复越早进行,患者的恢复情况就会越好。中风患者功能的恢复在发病后数天开始,1个月内为急性期,也是康复的黄金期,3个月内为恢复的最佳时期。急性期积极地投入康复训练,能最大限度地恢复其运动功能,明显提高生活自理能力。若1个月后才开始康复治疗,效果会降低;若1年后才开始,恢复的速度和康复效果更是大打折扣。
  漫长康复路,贵在坚持
  中风患者和家属都期望早日康复,在短时间内未看到显著疗效时,往往就认为康复没有效果,因而失去信心而终止治疗。
  滕秀英认为,中风后康复是一个缓慢的过程,至少要1个月甚至更长时间才能有显著效果。发病1~3个月内为恢复最佳期,6个月后肢体的恢复相对减慢,但语言、认知等功能在2年内仍有进一步改善的可能。对发病超过半年乃至1年以上仍不能完全恢复的患者,针灸、推拿、按摩配合康复训练后,自理能力仍可提高。可见,通过正规治疗和坚持不懈的努力,患者后期也会有很大的进步,不可轻易放弃。
  重肢体活动,轻视其他
  中风患者大多会遗留肢体活动障碍,人们往往关注于此而忽视其他问题,如心理、语言、感觉等。中医认为,人体是一个有机整体,五脏一体,形神一体,忽视其他问题不利于整体康复。
  中风患者因遗留多种障碍,对其精神打击很大,可能出现各种心理问题。对应的心理疏导,对其整体康复非常必要。如,有语言障碍的就需要进行相应的语言训练;发病后遗留有肢体麻木或烧灼样、针刺样感觉的患者,可采用针灸、按摩等手法,促其感觉恢复。
  方法欠科学,盲目训练
  中医强调“中和”。滕秀英解释说:中即平衡,无太过和不及;和即通过协调使事物达到和谐。许多患者家属希望病人早日康复,积极帮助其进行康复训练。但训练太过或不当,则无法达到平衡与和谐,不仅不能早日康复,还会带给病人更大的痛苦,拖延康复。
  那么,什么是“太过”和“不当”呢?“太过”即在患病早期,患者肌肉松弛,被动活动关节过度或时间过长因而造成关节周围肌肉、肌腱等软组织损伤,形成慢性炎症和粘连,甚至引起关节脱位和骨折,给患者造成“雪上加霜”的痛楚。“不当”是有些患者家属盲目训练,如一味训练患者上肢的拉力、过早练习行走等,诱发或加重了肌肉的痉挛,造成肩下垂、划圈步态等,使整个恢复过程停滞,严重影响了患者正常运动功能的恢复。
  重治疗过程,疏忽护理
  对中风患者来说,正确的护理非常重要。人们经常能见到肢体摆放不到位、不能按时翻身扣背、喂食不当等问题。良好的肢位摆放可预防和缓解痉挛、保护肢体关节,若放置有误,患者处于不良体位,则可造成关节僵硬。对于长期卧床者,按时翻身扣背至关重要,护理不当会产生褥疮和肺感染,不利于康复。饮水呛咳者进食宜缓慢,防止出现误吸而造成吸入性肺炎。
  滕秀英指出,中风后康复是一个漫长而又复杂的过程,需要患者及家属的密切配合,同时要注意以上认识误区,按照恢复规律循序渐进,才能收到满意的效果。
  (衣晓峰)

(责任编辑:秋彤)

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