——记奋进中的重庆市肿瘤医院

郑晓东  黄渐青  程凤敏

建设中的重庆市肿瘤防治中心二期工程

多学科联合会诊

　　风雨洗礼，沧桑砥砺。今天，重庆市肿瘤医院迎来了70周年华诞。
　　重庆市肿瘤医院始建于1943年，时为国民党中央卫生实验院沙磁卫生实验区医院，创建伊始即与民族同命运，与祖国共发展。70年来，医院历经中央卫生实验院、中央医院沙磁分院、重庆市第八人民医院、重庆市第二工人医院，于1984年改建为重庆市肿瘤医院，1989年经原国家科委批准成立重庆市肿瘤研究所，1997年评为国家三级甲等肿瘤医院，2013年经重庆市政府批准为重庆市癌症中心。经过几代人的殚精竭虑、薪火相传，该院已发展成为集医疗、教学、科研、康复、预防、筛查为一体的国家三级甲等肿瘤医院及国家级研究所，是国家肿瘤临床医学研究中心网络核心单位、国家博士后科研工作站、广西医科大学研究生校外培养基地、重庆市住院医师规范化培训基地、重庆市肿瘤专科护士培训基地、重庆市肿瘤防治办公室、重庆市肿瘤医疗质量控制中心、重庆抗癌协会挂靠单位。
　　人才立院
　　建设优势学科群
　　在“人才立院、特色兴院、科教强院”办院思想的引领下，医院打造了一支专业优势明显、人才结构合理的肿瘤防治专业队伍。医院现有职工1410人，其中包括国务院政府津贴专家6人、重庆市学术学科带头人5人、重庆市有突出贡献中青年专家2人、博士研究生导师5人、硕士研究生导师18人；现有肿瘤专业医护人员1112人，其中高级专业技术人员144人，在国家与省级医学会、抗癌协会及其各专业委员会任职的60余人。医院已初步建成较合理的人才梯队，在肿瘤相关学科基础与临床相结合研究、转化医学研究等方面形成较强的人才实力，形成了一支由放射肿瘤学、妇科肿瘤学、乳腺肿瘤学、肿瘤内科学专家团队领衔的知名肿瘤专家团队。
　　聚沙成塔，聚水成涓，人才的聚集必将促成学科的强势发展。
　　医院设有临床和医技科室31个，包括国家中医药管理局重点建设专科1个（中医肿瘤科），市级重点学科4个（放射肿瘤学、妇科肿瘤学、肿瘤内科学、乳腺肿瘤学），市级临床重点专科2个（妇科、麻醉科），市级特色专科3个（中医肿瘤科、头颈肿瘤科、中医肿瘤学），市级临床诊疗中心3个（重庆市乳腺疾病治疗中心、重庆市乳腺肿瘤防治研究中心、重庆市子宫颈癌早诊早治中心）和重庆市肿瘤学重点实验室。医院拥有重庆市首个肿瘤风险筛查中心，可开展肿瘤筛查与肿瘤基因检测，以及肿瘤的早诊早治。医院采用手术、放疗、化疗、生物治疗及中西医结合等综合疗法治疗各种良恶性肿瘤已达国内先进水平，并已基本形成特色鲜明且优势互补的区域领先、国内一流肿瘤学科群。
　　重庆市肿瘤医院肿瘤放疗科建立于1982年，是重庆市目前设备最完善、各种放疗技术开展得最全面的放疗专科，是重庆市放射肿瘤学重点学科，重庆医科大学、广西医科大学研究生培养基地，拥有一支由高级专家、高学历人才组成的高素质团队，由放疗医师、技师、护师、放射物理师、电子工程师组成，并拥有博士后3人、博士6人、博士硕士研究生导师3人、享受国务院特殊津贴专家1人、重庆市有突出贡献中青年专家1人，开放病床210张，年收治肿瘤病人约1.5万人。学科与美国、法国、英国、荷兰、德国及北京、上海、山东、天津等国内外知名肿瘤放疗中心有长期密切学术交流和技术合作。学科拥有一整套国际先进的放疗设备（23EX直线加速器、陀螺旋转式钴60放射治疗机、容积调制弧形放疗直线加速器VarianIX、精确CT模拟定位机、X线模拟定位机、虚拟模拟工作站、实时影像系统、三维治疗计划系统、放疗网络系统及模室系统）。2002年，学科率先在西南地区开展CT模拟定位新技术，2003年率先在重庆地区开展适形调强放射治疗（IMRT），2010年率先在重庆地区开展容积调强放射治疗（VMRT）。此外，学科先后承担30余项国家和省市级科研课题，积极跟踪国内外先进技术，开展了全身各类恶性肿瘤的术前、术后、姑息及根治性三维适形放疗、适形调强放疗、立体定向放疗、腔内治疗、超分割放疗等放射治疗，在医疗、教学、科研方面积累了丰富经验，并形成了一套完整的医疗技术体系，其肿瘤患者局部控制率、生存率和生存质量达全国先进水平。
　　特色兴院
　　多科协作提高疗效
　　为了加强肿瘤专科特色建设，贯彻以患者为中心的医疗服务理念，使肿瘤诊疗更加科学化和规范化，进一步提高肿瘤综合治疗的水平，重庆市肿瘤医院借鉴美国MD Anderson癌症中心的先进做法，在国内先期推行肿瘤多学科联合会诊诊疗理念，建立多学科诊疗模式(multidisciplinary teams，MDT)，针对不同瘤种，组建相应的以肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、生物治疗科、肿瘤疼痛与姑息治疗科、病理科、肿瘤实验诊断科、影像诊断科、护理等专业的资深专家为主体的联合诊疗小组。小组针对每一位肿瘤患者，切实根据其身体状况、病理、病期与发展趋势，合理地、有计划地综合应用现有的各种治疗手段，以期大幅度提高病人的疗效、改善其生存质量。MDT模式的推行，加强了肿瘤各专业医师之间的交流与合作，且集思广益，为肿瘤患者提供了最佳的个体化治疗方案，充分保障了患者诊疗过程的科学性、合理性。
　　重庆市肿瘤医院妇科肿瘤科从2005年开始尝试多学科联合诊疗，并走在了全国前列。经过多年的发展，该科室现已形成以妇科恶性肿瘤早诊早治及临床规范化诊疗相关研究为优势的重点学科，重视妇科肿瘤的早期诊断、早期治疗，并以规范合理的综合治疗为特色，可对宫颈癌、卵巢癌、宫体癌、外阴癌、恶性葡萄胎、绒癌、子宫肉瘤、输卵管癌、阴道癌、子宫肌瘤等各种妇科良恶性肿瘤按国际规范，充分利用手术、放疗、化疗、介入治疗等治疗手段，制定有效的、个体化的综合诊疗方案，并特别强调治疗的规范化、个体化和综合化。该科室年诊治妇科恶性肿瘤患者1.5万人次，有效地提高了患者的治愈率和生存质量，早期肿瘤患者五年生存率达90%～100%，晚期五年生存率达到国内先进水平。
　　在妇科肿瘤科先进诊疗理念的引领下，重庆市肿瘤医院在近几年逐步完善了多学科综合诊疗体系，设立了子宫颈癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、甲状腺癌、淋巴瘤等九个肿瘤多学科诊疗小组。在此基础上，医院首创肿瘤首席专家负责制，由各诊疗小组首席专家组织会诊，综合多学科意见，最终形成治疗方案。医院在保障每一位患者得到安全、科学、合理治疗的同时，也提高了各专业肿瘤医师的诊疗水平，为进一步提高区域内肿瘤综合诊疗水平作出了积极贡献。
　　科教强院
　　促进原始创新
　　多年来，重庆市肿瘤医院在“科教强院”办院思想的引领下，围绕“建平台、给压力、促产出”的九字方针，以中心实验室建设为依托，在肿瘤预防、诊疗、康复等领域形成稳定的研究方向，重点打造在基础与临床相结合类研究方面的鲜明学术特色。医院着力进行“一个平台、一个方向、三个中心”建设。“一个平台”即重庆市肿瘤基因筛查与个体化诊治检测平台，建立基因分析平台、循环肿瘤细胞检测分析平台；“一个方向”即着力打造以临床需求为导向的科学研究方向，重点培育肿瘤个体化治疗研究、肿瘤耐药及逆转研究，力争在肿瘤早期分子实验室诊断研究、肿瘤规范化、个体化综合治疗研究、肿瘤标志物研究及临床应用、肿瘤耐药及药敏机制的基础研究与临床应用等方面获得国家级创新性成果；“三个中心”是指丰富内涵、整体推进，打造转化研究能力，提升科学研发能力，建成西部肿瘤基因分析研究中心、西部肿瘤个体化治疗转化研究中心、西部肿瘤遗传信息资源与随访管理中心。
　　近5年来，医院承担了国家、省部级等各级科研课题110项，获得科技成果奖18项、国家发明专利4项，出版专著8部，主编国家“十二五”规划教材2部，发表论文600余篇，进站博士后8人，招收博士、硕士研究生42人，住院医师规范化培训学员100余人，科研教学水平获得较大提升。
　　继往开来
　　托起名院之梦
　　忆往昔，峥嵘岁月稠。自1943年创建中央卫生实验院起，医院发展历经数次变迁，到1984年改建为重庆市肿瘤医院。1997年，医院被评为三级甲等专科医院。历经几代人的不懈努力，医院已步入快速发展的康庄大道。
　　金碧嵯峨，日新月异。2008年，医院列入重庆市十大公共医疗卫生项目，同时重庆市肿瘤防治中心工程启动，医院迎来了建设发展的历史机遇。随着肿瘤防治中心一期工程的建成投入使用，医院编制床位1000张，开放床位1100张，年门诊人次30万余人次，收治病人2.8万余人次，各项数据较以往有了大幅度增长。现在，肿瘤防治二期工程正在抓紧建设，待2015年综合大楼投入使用后，医院将成为西部领先、国内一流的集肿瘤预防、治疗、研究为一体的现代化肿瘤防治中心，开放床位将达到1500张，收治病人的能力将进一步增强。
　　雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。2013年，注定是医院发展史上不平凡的一年。4月19日，医院接受国家三甲复评，成为国内首批按新标准通过三甲复评的肿瘤专科医院；10月23日，医院挂牌成立重庆市癌症中心，这对于提升重庆地区整体肿瘤防治水平、推动肿瘤规范化诊疗具有重要意义，标志着医院的建设发展进入新阶段。在未来5年中，医院将重点进行人才引进和科学研究，大力发展创新型特色诊疗新技术新项目，建成院士工作站和转化医学研究中心，使医院的临床诊疗、科学研究、临床教学水平再上新台阶。
　　承前启后，继往开来。经过70年的岁月，医院已发展成为我国西部地区技术设备先进、设施功能齐全的肿瘤防治基地，担负着重庆与我国西部地区肿瘤疾病预防、早期诊断和规范化治疗及肿瘤病人登记管理工作。随着基础设施建设不断推进、人才队伍不断壮大、学科建设不断优化、临床与科研实力不断增强，医院打造西部领先、国内一流的现代化肿瘤专科医院之梦必将实现。

（责任编辑：秋彤）