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脑供血不足得分类用药

来源：健康报时间：2013-11-24 20:07:44 热度：738 

●山东省莱州市慢性病防治院郭旭光

　　脑供血不足是中老年常见和多发性疾病，主要临床表现以头晕、头痛为主，有时伴有心烦易怒、失眠多梦、耳鸣、逆行性遗忘、记忆力减退、注意力不集中等。慢性脑供血不足的病因较复杂，包括动脉硬化、动脉炎、动脉狭窄，高血压、低血压，高血脂、糖尿病、贫血等，肥胖、吸烟也是形成慢性脑供血不足的促发因素。治疗脑供血不足应着眼于保护残存的神经机能，改善和恢复受损的神经机能，防止其向更严重的脑缺血类型发展。
　　临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等；组胺类药培他啶对脑血管、心血管，特别是对椎－基底动脉系统有较明显的扩张作用，可显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环并降低全身血压，还有轻微的利尿作用；血管扩张剂（如尼麦角林等）可增加血流，疏通血管，用于缺血性脑病有一定疗效；抗凝剂及抗血小板聚集剂（如藻酸双酯钠、阿司匹林、潘生丁、曲克芦丁等）能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成；中成药（如银杏叶、黄芪、川芎嗪、脉络宁等）能改善脑动脉硬化症的临床症状，降低血脂、血液黏度。
　　选择治疗药物一般从几个方面考虑：合并糖尿病及心律不齐者，可以选用抗血小板、抗凝和改善脑循环的药物。合并高血压者，可使用有降压作用的脑循环代谢改善药物，如果使用不影响脑循环的降压药物（如ACE抑制剂），应合并使用脑循环改善剂。

（责任编辑：秋彤）

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