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湖南重拳整治套取医保“假住院”行为

来源：新华网时间：2013-11-20 23:22:41 热度：598 

　　新华网长沙１１月１９日专电（记者谢樱）原本为病人看病治疗的医保费用，却一再沦为被医院、病人套取资金的“肥肉”。１９日，记者从湖南省人力资源和社会保障厅获悉，湖南近日对一些以“挂床住院”“虚假住院”等方式套取医保费用的医院进行了严肃查处。
　　“挂床住院”又称“假住院”。一般规定，不在医院里住或三天以上没有诊疗费费用就可称为挂床。因为参加医保，住院可报销大部分费用，医院为其出具病历，但这些人并不是真的住院，依然在家休养，有的竟然还在上班。这样，“病人”享受医保医疗报销，医院也可从中“套取”医保基金而“创收”。
　　此外，部分“骗保”医院对患者“小病大治”，本来不需要住院治疗的小病，在填写住院病历时更改为需要住院治疗的大病种，以套取医保资金。还有部分“骗保”医院存在伪造虚假病历，花钱雇请参保病人来医院住院和虚报药品的行为。
　　近日，长沙市医保局下发通报，对长沙德福医院、长沙普济医院等医院违反医保政策和协议的行为进行严肃处理。长沙德福医院因“挂床住院，虚假住院，虚造病历，财务管理混乱”等违规违约行为被中止服务协议６个月，自２０１３年１０月９日起，暂停医保费用结算，不得收治市医保病人；追回违约医疗费并处５倍拒付；违规行为纳入对医院的年度考核扣分；报请长沙市人社局取消定点资格。

（责任编辑：秋彤）

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