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没有关节肿痛也可以是风湿病

来源：健康报时间：2013-10-12 09:50:28 热度：967 

●中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科教授王晓非

　　通常人们认为只有关节痛才可能是风湿病，其实不然，许多重症、危及生命的风湿病不一定有明显的关节痛，如成人still病。这是一种以持续高热伴血白细胞升高为主要表现的疾病，误诊率较高，往往被看作是炎症而长期大量应用多种抗生素治疗，不仅延误病情，还可能导致菌群失调、抗生素耐药等危害，最终可以造成肝功能衰竭甚至危及生命。
　　口腔溃疡是生活中常见的症状，而风湿病中的许多疾病与口腔溃疡密切相关，如白塞病、系统性红斑狼疮、血管炎等，一部分患者由于忽视了简单的口腔溃疡，而延误治疗时机。
　　眼疾病也同样与风湿病不可分开，如反复虹膜炎、眼睑肿胀、眼肌肥大、球后侵润（表现为突眼）等，这可能是白塞病、干燥综合征、韦格纳肉芽肿、皮肌炎的眼部表现。
　　后背僵硬，腰骶部不适，弯腰活动受限，临床多见于脊柱关节病，如强直性脊柱炎等。
　　风湿病在产科疾病中也不少见，许多不孕、反复流产、早产、死胎的患者，可能与风湿病中的抗磷脂综合征有关，所以有上述表现的育龄女性应及时到风湿科就诊，完善相关检查，明确诊断，得到有效治疗，以提高胎儿的存活率。
　　风湿病还可以和其他疾病共同存在。如银屑病患者常常伴关节炎，糖尿病、甲状腺疾病患者也可以出现关节炎，各种感染后可出现反应性关节炎等。
　　关于风湿性疾病的治疗，许多人认为该类疾病是治不好的；也有人认为，只有糖皮质激素可用于风湿病的治疗；还有人认为，用于治疗风湿病的药物毒性大，因此放弃有效治疗。临床上常遇到有些患者早期不在乎，症状重时乱用药，甚至应用“偏方”、“秘方”治疗。部分患者在治疗时，症状刚好转就自行停药，导致病情反复加重。可见，风湿病的正确规范化治疗非常重要，而规范治疗的核心就在于个体化合理用药。

（责任编辑：秋彤）

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