近日，80岁的张老因头痛、流涕到药店买了一盒抗感冒药，服药当天排尿不出，折腾一夜，腹胀难忍，天亮后到医院导尿。经过B超和化验检查诊断为良性前列腺增生症。医生告诉张老，排尿不出可能是药物中所含麻黄碱使原有的前列腺增生加重诱发了急性尿潴留，经服用萘哌地尔和保列治并留置尿管一周症状得以缓解。对此，医生提醒，老年人常伴有心脑血管疾病及前列腺增生，服用非处方药一定不能随意，最好提前咨询医生。
　　自2000年1月1日起，我国施行处方药和非处方药(OTC)分类管理，进一步规范了药品零售市场也方便了广大群众，OTC是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。主要包括感冒药、止咳药、镇痛药、助消化药、抗胃酸药、维生素类、驱虫药、滋补药、通便药、外用药、避孕药、护肤药等。
　　不过OTC还有更细的分类，红底白字的是甲类，绿底白字的是乙类。甲乙两类OTC虽然都可以在药店购买，但乙类非处方药安全性更高。乙类OTC除了可以在药店出售外，还可以在超市、宾馆、百货商店等处销售。截至2012年12月，我国公布的OTC化学药品制剂1179种、中成药4588种。处方药和非处方药并不是药品本质属性，而是管理界定。任何药物都有毒副作用，只是程度不同而已。非处方药物较为安全，也是相对而言的。
　　深圳市坪山新区人民医院内科主任医师王悦宁介绍，目前我国OTC零售中，感冒咳嗽及过敏药是规模最大的品类，销售额占比一直稳定在29%以上，属于最普遍且广泛的自我药疗的品类。2011年OTC化学类感冒药销售前十品牌中，新康泰克、泰诺、日夜百服咛、白加黑感冒片4个外资合资企业品种及部分国产感冒药均含有麻黄碱成分。麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，因对心血管系统、代谢、平滑肌等有多种药理作用，被广泛用于感冒药复方制剂，但用药过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状，有严重器质性心脏病或接受洋地黄治疗的患者，也可引起意外的心律紊乱。老年人、前列腺肥大病人服药过多和时间过久则可引起排尿困难，故应注意避免过量和长久使用。凡是甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化和心绞痛等病人，应一律禁用该药。晚间服用该药可引起中枢神经兴奋和心悸等，故应加用适量镇静药用以防止失眠。
　　王悦宁提醒患者，服用非处方药一定不能随意，最好提前咨询医生。尤其是老年人常伴有心脑血管疾病及前列腺增生，应避免使用含麻黄碱的药物，购买和使用甲类OTC应在医师或药师指导下并仔细阅读药品说明书，如果病因不明、病情不清，则以不用非处方药物为好。若用药后不见效或有病情加重迹象，甚至出现皮疹、瘙痒、高热、哮喘以及其他异常现象，应立即停药，去医院诊治。
　　(健康指导：深圳市坪山新区人民医院内科主任医师王悦宁)

（责任编辑：秋彤）