石家庄市第五人民医院 张 燕 温云岭

　　一提到脂肪肝，很多人都会自然而然地想到油水多多的大肚子、胖胖的身躯，认为只有胖人才会得脂肪肝，保持好身材就不会惹上这个病。针对这一普遍存在的误区，石家庄市第五医院脂肪肝首席专家陈翠英教授予以纠错：“不要以为营养过剩、脂肪过多才会得脂肪肝，营养不良、减肥过度或减肥过快也会患上脂肪肝。”
　　减肥遭遇意外麻烦
　　很多年轻女性本来身材适中，却为了追求理想中的完美线条而拼命减肥。25岁的白领小红为了达到快速瘦身的目的就给自己制定了严苛的减肥计划：每天不吃主食，三餐基本以水果代替。
　　在坚持了一段时间后，她在一次体检中被查出：肝功能异常，B超提示脂肪肝轻中度。医生诊断她得了“脂肪肝”，这个结果让她很吃惊，也很茫然：“脂肪肝不是胖人和大量饮酒的人才得的病吗？我这两样都不沾啊，真是想不通，也不知道该如何应对。”
　　“说到营养不良、减肥过度或减肥过快也可能患上脂肪肝，很多人心存疑惑，难以理解。”陈翠英道出其中原委，这是因为人体处于长期饥饿状态时，机体无法获得必需的葡萄糖等能量物质及各种脂肪燃烧时所需要的氧化酶类。为了弥补体内葡萄糖的不足，机体就会将身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量。于是大量脂肪酸进入肝脏，加上机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，导致脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。
　　减肥每月不超1公斤
　　“盲目的节食减肥和随意服用药物减肥，这些都是危险的瘦身方式，严重的会造成内分泌紊乱或机体中毒。”陈翠英说，按照科学的瘦身标准，最好每个月减重不超过1公斤，若减得过猛，往往所采取的方式也不可取。人体都有属于自己的一套新陈代谢，过度节食减肥，最终将影响消化系统和人体正常运作。
　　并且，美国加利福尼亚大学副教授曼恩对节食减肥的人进行了长达一年的追踪，得到一个令人震惊的结果：41%节食减肥的人比减肥前还要胖。曼恩表示，尽管这个数字让很多人感到沮丧，“我们仍然有很多理由相信这个比例已经被低估了。”
　　轻度脂肪肝不需治疗
　　在陈翠英看来，轻度脂肪肝患者化验肝功能、血脂、血糖正常者，一般不需要治疗。应从培养良好的生活方式入手，改变不良嗜好，戒烟、戒酒，同时注重包括运动、饮食搭配，控制体重等综合健康管理，动态观察脂肪肝的转归，监测肝功能、血脂、B超或CT检查。中度、重度脂肪肝在此基础上应药物干预，尤其是肝功能异常严重者，需住院治疗。
　　值得大家重视的是，脂肪肝绝大多数与代谢综合征共存，代谢综合征是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素可直接促进动脉粥样硬化的发生进程，其最主要的临床后果有：糖尿病、心血管病等。所以建议脂肪肝患者至少半年进行一次体检，把相关危险因素作为重点检查项目，以达到早期发现，早期干预。

（责任编辑：秋彤）