最近，国内纷纷报道说，据中国成人糖尿病流行与控制现状研究显示，中国约1.5 亿人超糖尿病警戒值。18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%，糖尿病前期率为50.1%。根据研究样本权重估测提示，中国18岁及以上成人中约有1.139亿名糖尿病患者及4.934亿糖尿病前期人群。
    据了解，很多体检机构都有空腹血糖的检查项目，却不进行常规检查餐后血糖与糖化血红蛋白两项。只查空腹血糖可能会漏掉近一半的糖尿病及前期患者。因此，餐后血糖与糖化血红蛋白检查是发现糖尿病前期的重要手段。
    北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧副教授认为：按照《中国糖尿病指南》中规定，正常人的空腹血糖值应小于6.1mol/L。很多患者每次测空腹血糖都正常，但一查餐后血糖值就偏高。“餐后2小时（从进食第一口算起）血糖值的标准是7.8mol/L。除空腹血糖外，糖化血红蛋白是另一糖尿病临床检查重要指标，糖化血红蛋白在6.3%以下被认为正常，但实际上超过5.3%并有三高中的任一高就应该进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
    北京大学第三医院运动医学科副主任医师王建大夫说，经过多年的临床观察发现，糖尿病的血糖升高是先从餐后开始的，半年至一年后空腹血糖才升高。血糖升高的阶段性规律是：餐后1小时→餐后2小时→餐后3小时→空腹血糖。也就是说，糖尿病人在早期，空腹血糖可以是正常的。一旦发现空腹血糖超过了正常值（>6.1mmol/L），甚至达到糖尿病的诊断标准（≥7.0mmol/L），说明这个人得糖尿病已有一年以上的时间了。
    海军总医院内分泌科主任医师郭启煜指出：“即使空腹血糖正常，但餐后血糖超过7.8mmol/L，低于11.1mmol/L，就可以诊断为糖耐量减低，也就是糖尿病前期，这部分人群如不进行有效干预，九成以上会进展为2型糖尿病。”
    郭启煜介绍说，常规体检只检查空腹血糖，导致许多单纯餐后血糖升高的人群得以“蒙混过关”，由此造成的漏诊率高达50%。因此，45岁以上、高血压、血脂异常、肥胖、超重、有家族史、运动少等高危人群，在空腹血糖达标的情况下，仍应每年至少测一次餐后血糖，以发现糖尿病前期症状。
    郭启煜还强调，与糖尿病不同，糖耐量减低是可逆的。保证膳食平衡，少饮酒，多食蔬菜及高纤维食物，坚持体育运动等生活方式干预都是不错的选择。（朱殿伟）

（责任编辑：秋彤）