□本报记者 甘贝贝 通讯员 张国平 闻 卓□

　　一个多月前，一辆印着彩虹图案的火车停靠在甘肃省定西市西源国家粮食储备库的铁路专用线上。这辆特殊列车有4节车厢，分别为手术室、病房、会议室和医生宿舍。每天都会有即将接受白内障复明手术的患者登上列车，更有手术后重见光明的患者离开列车。
　　这个专门从事慈善医疗活动、名为健康快车的流动眼科火车医院，是香港同胞在1997年香港回归之际，赠送给内地人民的礼物，属于国家卫生扶贫工程。由国家卫生和计划生育委员会、香港特区政府选派优秀眼科医生，免费为贫困白内障患者实施手术。16年来，4辆健康快车先后在27个省（区、市）的95个地区，为14万名贫困白内障患者实施了复明手术，并捐建了15个省级眼科显微手术培训中心和29个地县级医院白内障治疗中心。
　　■“禄禄，妈妈终于看见你的样子了”
　　8月15日，成功接受白内障复明手术的梁红萍在丈夫的陪伴下回家了。
　　梁红萍的家在定西市安定区巉口镇赵家铺村的一处山脚下。推开两扇朱红的铁门，梁红萍来不及放下身上的背包，急忙跑进屋子里，抱起她“素未谋面”的儿子看了又看，在那胖嘟嘟的小脸蛋上亲了又亲。
　　“禄禄，妈妈终于看见你的样子了！真是太激动了，现在的心情没办法形容。”梁红萍喜极而泣。
　　站在一旁的梁红萍的丈夫麻瑞田也哽咽了：“孩子都1岁6个月了，以前你一直不知道他长什么样，以后你就能把娃娃拉扯大了，也能帮家里干些活。”
　　23岁的梁红萍左眼患有白内障，右眼眼球萎缩，已经失明6年。3年前，她嫁给了邻村的麻瑞田。不仅是第一次看到儿子，梁红萍也是第一次看到丈夫、公公、婆婆的模样，第一次看到挂在床头的她穿着婚纱的结婚照片。
　　梁红萍说，她的丈夫和婆婆患有轻微痴呆，全家靠公公种玉米，丈夫打零工为生，一年下来总收入才6000元左右，没有钱给她治眼睛，是健康快车改变了她和家人的命运。
　　定西是全国最贫困的地区之一，2012年，农民人均纯收入3612元。这里海拔1900米，白内障发病率约为6％。，高于全国平均水平。在定西，还有很多和梁红萍一样需要帮助的老百姓。健康快车列车长郭义贵介绍，这是健康快车第3次来到定西，计划为1500位贫困患者实施复明手术。
　　■“百姓受益，也帮了基层医务人员”
　　此次在定西，为患者进行白内障复明手术的是首都医科大学附属北京世纪坛医院眼科的医务人员。
　　定西市第二人民医院是基地医院。该院院长张彦峰说：“希望健康快车能经常来定西，不仅老百姓受益了，也能帮助了我们基层医务人员提高医疗技术水平。”
　　对基地医务人员的带教不仅仅是技术，还包括操作流程和管理理念。北京世纪坛医院眼科主任肖林告诉记者，带教先从基础做起，强调注重细节，做到安全和无菌，然后才是技术水平的提高。“只要和病人接触，必须遵守无菌原则。”肖林举例说，手术前给病人包头巾，头巾一面接触病人，另一面铺在床上，包头巾时千万不能让和病床接触的一面接触病人的头。
　　在列车上工作了一个多月，定西市第二人民医院五官科护士王英进步很快。她说，之前并没有操作过角膜内皮计数、眼压计、角膜曲率等，现在可以比较熟练地操作了，最重要的是懂得怎样和病人沟通了。王英说，列车上的患者视力不好，有些根本看不见，肖林要求医务人员在患者术后回病房、做检查、上厕所的时候，都要面向患者，双手拉着病人向病人的前方走，而不能站在患者后面推着走，那样患者没有安全感。
　　作为科室骨干，定西市第二人民医院眼科副主任医师马瑞雪的收获很大。“以前做开罐式截囊下超声乳化，现在学会了连续环形撕囊术，在囊内做超声乳化，更安全。我这次从筛查患者、手术、术后观察都全程参与，学到了很多知识。”马瑞雪说。
　　今年年底，健康快车将在定西市建立眼科治疗中心，基地医院将与北京的医院签署合作协议，包括定期指导、建立远程会诊等，把先进的技术、管理理念留在定西。
　　■健康快车还有遗憾
　　就在此次健康快车在定西服务期间，国家卫生计生委党的群众路线教育实践活动领导小组办公室第五督导组组长、宣传司监察专员张建，宣传司副巡视员王华宁等，深入健康快车和患者家中听取意见。
　　安定区凤翔镇张家庄村78岁的老人刘淑芳，是此次健康快车帮助的贫困对象之一。刘奶奶因白内障而双眼失明，她特别关心两个问题，一是手术要不要钱，二是能不能两只眼睛都复明。
　　按照健康快车理事会的相关规定，“20岁以下（包括20岁）的患者可以考虑做双眼复明手术”，刘奶奶因为不符合年龄要求，只能进行一只眼睛的白内障复明手术。
　　国家卫生计生委国际交流与合作中心健康快车办公室主任原雪梅说，目前，健康快车还有两个遗憾。
　　第一个是，健康快车还不能满足被帮助对象的所有需求。健康快车的所有费用是由健康香港基金会和中华健康快车基金会筹款，由于筹资有限，又为了能够帮助更多的贫困患者，因此规定只有20岁及以下的患者才能做双眼复明手术。第二个是，目前在健康快车，白内障超声乳化手术使用的是硬晶体。而更为理想的折叠晶体则具备手术切口小，贴服性好，术后感染、并发症几率小等优势。
　　原雪梅说，一枚硬晶体的成本为100元左右，而一枚折叠晶体的成本约为1000元，高了整整10倍。她说，目前健康快车正在和相关公司联系，希望找到性价比高的折叠晶体。
　　原雪梅说，如果健康快车使用的晶体费用能和医保结合就更好了，这样能解决一部分费用，让更多的贫困白内障患者受益。

（责任编辑：秋彤）