甲状腺结节、甘油三酯、血小板计数、窦性心律……体检报告中的“密码”到底说明啥来源：新文化报 - 新文化网

制图 马勇

　　体检季，很多人拿到了体检报告，但却因看不懂而烦恼。报告中那些升升降降的箭头代表了什么指标？有些达到临界值的检验数据要不要进行干预？如何根据体检报告掌握自己身体发出的“健康预警”？
　　昨日，记者采访了省内几家大型医院体检中心的专家和专科医生，帮您破解报告中的“密码”。
　　“密码”之甲状腺
　　“有结节？我会不会得癌？”拿到体检报告，长春市民王业心神不宁，体检报告中甲状腺彩超一项显示：其甲状腺左叶，现一低回声结节，周围有血流信号，大小为1.2×1.0cm。
　　长春市中心医院体检中心主任孙艳介绍，该院今年相继接待2万名体检人员，有30%选择甲状腺彩超，而甲状腺肿、甲状腺结节等疾病检出率达70%，这已成为一种常见病。
　　吉林省人民医院副院长张景斌指出，甲状腺结节等疾病现在发病率较高，市民不要一看到结节就和癌联系起来。遇有王业的这种情况，最好到医院请医生复查，医生还要根据甲状腺功能等指标判定疾病。
　　“密码”之高血压
　　“我已经是高血压了？”拿着自己的体检报告，小王立即紧张起来，体检报告显示，他的血压为：145/90mmHg。
　　“一次检测不能判定为高血压，要在不同时间，测量2～3次，血压均高出正常值才能判定是高血压。”孙艳介绍，血压值受被测者的情绪、运动量等因素影响。如果人体血压达到正常高值，虽不必用药干预，但一定要注意生活习惯，要多运动，进行少盐、低脂饮食。
　　“密码”之高血脂
　　体检结果拿到了，一向认为自己身体很好的张先生却高兴不起来，体检报告里两个向上的箭头，提示他胆固醇高、甘油三酯高，这该怎么办？
　　“血脂很高，应该住院干预了。”吉林省中医中药研究院肝胆胰科主任林艳说，张先生有两项水平高，一项是总胆固醇，一项是甘油三酯，是典型的高血脂患者了。张先生总胆固醇已达5.3mmol/L，很容易引发动脉粥样硬化、冠心病等病。
　　张先生的甘油三酯也高，达到1.75mmol/L，高甘油三酯血症常并发于糖尿病、肥胖症和高胰岛素血症等。
　　“密码”之高血糖
　　“我的空腹血糖高，为6.9mmol/L，我是不是得了糖尿病？”拿到体检报告，赵女士很是担忧。
　　吉林大学第二医院内分泌科主任刘昱说，空腹血糖的正常参考范围为3.9～6.1mmol/L。任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病患者。空腹血糖6.1～7mmol/L的人可能是隐性糖尿病患者，需要干预和关注。
　　空腹血糖偏高，说明人体糖调节系统已受伤，如不控制饮食，势必很快变为糖尿病。
　　“密码”之血常规
　　“每次体检都抽血，化验血常规，都查了五六年了，我也不知道血常规有什么用。”长春市民小贾说。
　　对此，孙艳介绍说，血常规主要关注三项指标：
　　1. 血小板计数：血小板太低，身体容易出血，伤口不易愈合；反之，血小板太高容易出现凝血。血小板正常是100～300。出现高的情况，达到700～800时，很可能有心梗，需要采取措施，服用药物。
　　2.血红蛋白：临床上将成年男性血红蛋白<120g/l、成年女性血红蛋白<110g/l诊断为贫血；如果是临界或者轻度的话，可以通过多吃含铁的食物，如吃黑木耳来调节，中度以上建议在医生指导下补血。
　　3. 白细胞计数：这对临床很有意义，指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染；指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿及各种恶性肿瘤。
　　“密码”之心电图
　　“这么一长条，什么是窦性心律？什么是T波？我看不懂啊！”拿到体检报告，小王一头雾水。
　　孙艳介绍，一般医生说的窦性心律，提示你心律正常。
　　而T波改变则要注意，在心电图上，标明T波那条线，平稳、均衡波浪线状起伏，则正常；如波动较大，重度升高，提示你出现了心梗、高血钾等症；而T波低平，有的地方像一条直线，则提示你有心肌损伤、心肌缺血、低血钾；如波倒置，两支对称，顶端居中，则显示急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左心室肥大。
　　甲状腺结节
　　回声性质是针对结节质地及密度而言，不是判定良性恶性的标准。等回声一般显示结节与正常组织密度相同；高回声则说明有钙化的趋势；无回声一般显示结节是囊性液态组织；低回声则显示密度较低。
　　血压
　　人的理想血压：
　　收缩压≤120mmHg
　　舒张压≤80mmHg
　　正常血压：
　　收缩压≤130mmHg
　　舒张压≤85mmHg
　　正常高值：
　　收缩压≥130～139mmHg
　　舒张压≥85～89mmHg
　　I级高血压：
　　收缩压≥140～159mmHg
　　舒张压≥90～99mmHg
　　II级高血压：
　　收缩压≥160～169mmHg
　　舒张压≥100～109mmHg
　　III级高血压：
　　收缩压≥180mmHg
　　舒张压≥110mmHg
　　肝功能
　　谷草转氨酶的指标主要影响心脏，谷丙转氨酶的指标主要影响肝脏。
　　肝炎发作期，脂肪肝都会出现转氨酶的指标偏高。超出（0～50）参考范围，需要进一步检查。所以，参加体检的人员在什么症状都没有的情形下，只要出现谷草、谷丙转氨酶指标的异常，都要引起高度重视。
　　胆红素增高，一般表明有黄疸，或者胆囊不好，胆汁排泄不正常。
　　血脂部分成分
　　总胆固醇：理想值≤5.0mmol/L甘油三酯：理想值<1.70mmol/l（150mg/dl）高密度脂蛋白：理想值>0.9mmol/L（35mg/dl）低密度脂蛋白：理想值<3.12mmol/l（<120mg/dl）
　　本报记者 杨益
　　“体检季”系列报道之四

（责任编辑：秋彤）