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专家谈药：代谢快，服胃药须加量

来源：生命时报时间：2013-09-14 23:04:18 热度：1821 

北京朝阳医院药事部副研究员祝锦

　　烧心、胃痛等是胃食管反流病的常见症状。临床上常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等治疗。这类药还常被用于治疗幽门螺杆菌感染和消化道出血。有些人发现，自己用这类药效果比其他人差很多。这可能是代谢快的缘故。
　　奥美拉唑经过肝脏的药物代谢酶的作用后排出体外。由于人体的遗传基因是有差别的，导致药物代谢酶的能力不同，因此有些人服用药物后疗效很好，而有些人服用同样剂量和频次的药物疗效却很差，甚至不起作用。用这类胃药效果不好，主要是因为药物在体内代谢的速度太快了，不能维持适当的血药浓度。
　　根据代谢酶的基因型，可将患者分为快代谢型、中间代谢型和弱代谢型。快代谢型，顾名思义就是药物在体内代谢速度快。这类患者往往需要增加奥美拉唑的服药频率，以维持有效的血药浓度。而中间代谢型和慢代谢型患者，由于药物在体内代谢速度相对较慢，可以维持有效的血药浓度，所以可按常规剂量和频次用药。如果疾病诊断明确，遵医嘱服用奥美拉唑等质子泵抑制剂，但是发现疗效很差，很可能是快代谢型体质，建议和医生沟通。有条件时，可在医院做基因检测，医生会根据您的情况选择个体化的用药方案。
　　口服抗凝药华法林、某些免疫抑制剂时，也可能受到体内代谢情况的影响。为保证用药安全和治疗效果，建议服用这些药物的患者向医生或药师咨询。▲

（责任编辑：秋彤）

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