首都医科大学附属北京朝阳医院药事部药师 宫丽丽

　　秋燥让人容易便秘，实际上，有些药物也可能影响肠道功能，引起便秘，即药源性便秘。根据引起便秘的原因，我们将这些药物分为以下几类。
　　减弱便意。排便的过程首先需要有便意刺激肠道，引起肠蠕动，再经由肠道黏液的润滑，干湿适合的大便才能顺利排出。其中的任何环节出问题，都可能引起便秘。止咳药（主要指阿片类药物）如可待因、复方甘草片等，以及氯丙嗪、安定、舒乐安定等镇静安眠药可能抑制肠神经及排便中枢，影响排便反射，让便意减弱，引起便秘。本身就容易便秘的人，最好咨询医生是否能换药。
　　减缓肠蠕动。抗过敏药，如苯海拉明、扑尔敏等，以及某些胃药，如质子泵抑制剂奥美拉唑和抗酸药碳酸氢钠片、氢氧化铝等，可能减缓肠蠕动。这会让粪便在肠中停留过久，其中的水分被过度吸收，含水量减少，在肠道内滞留变硬，增加排便困难，引起或加重便秘。如果服抗过敏药发生便秘，可遵医嘱服用有较强选择性的新型抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。服胃药时，应当严格遵守用量和用法，如果出现便秘，应在医生指导下停药或换药。
　　让肠道变干。硝苯吡啶、维拉帕米、氢氯噻嗪等降压药，布洛芬、萘普生等解热镇痛药可能抑制黏液分泌，让肠道变干，引起便秘。建议在服用这些药期间注意补充水分，可每天饮水2500～3000毫升。
　　粪便变硬。含某些金属的药物，如硫酸钡、钙剂、铁剂等，可能在肠道中与不能吸收的物质结合，生成不溶性的固体，形成坚硬的粪便，难以排出。服用这些药物前应咨询医生饮食的注意事项。
　　此外，青霉素、红霉素、氯霉素等抗生素还可能破坏肠道菌群平衡，影响排便。建议大家遵医嘱服用抗生素，一旦出现便秘，应在医生指导下服用活菌类制剂，调节肠道菌群，锻炼身体增强自身免疫力，恢复机体对肠道菌群的制约机制，缓解便秘。
　　发生药物性便秘时，不宜随意服泻药，否则可能引起药源性继发性便秘。应先咨询医生，如可以停药或换药，一般可自行缓解。如果确实不能停药，应适当运动，可散步15～20分钟，每天2次；按摩腹部，促进胃肠蠕动；合理膳食，增加粗纤维蔬果摄入；也可以在医生的指导下选用泻药治疗。▲

（责任编辑：秋彤）