“引起头痛的原因和种类很多。”山东大学齐鲁医院神经内科主任医师焉传祝表示,突然遇冷引起的头痛仅是头痛患者中极少的一部分,还有许多原因可以引起头痛。“从目前的情况来看,因头痛前来门诊的患者约占门诊总量的10%-20%。”
　　据介绍,2003年国际头痛协会制定的第二版“头痛性疾患的国际分类”将头痛分为三类:原发性头痛,像偏头痛、紧张性头痛等；继发性头痛,像头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛；颅神经痛、中枢和原发性颜面痛以及其他类型头痛。
　　因此,引起头痛的病因大致可分为原发性和继发性两类。原发性是指不能归因于某一确切病因,也可称为特发性头痛,常见的如偏头痛、紧张型头痛；而继发性病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、以及滥用精神活性药物等。
　　“所以,一般患者将头痛作为主诉症状时,要首先排除器质性病变。”付元庆说,除了头部器质性病变,感冒发烧等也是较常见的头痛病因,“如果有原发病,治愈了原发病,头痛也就自然好了。”
　　“尤其是鼻窦炎引起的头痛,以青少年居多。”专家解释,鼻窦炎之所以会引起头痛,是因为鼻甲、鼻道、鼻窦口及鼻窦黏膜的炎性刺激,肿胀的黏膜压迫神经末梢；鼻窦内分泌物潴留蓄积后,压迫神经末梢；细菌产生毒素刺激神经末梢。
　　因此,专家提醒,当感觉到头痛时,不要只以为是感冒而硬扛,这样很容易使身体免疫系统受到损害,从而增加患上鼻窦炎等疾病的几率。
　　省千佛山医院中医科专家周霞还表示,生活工作方式不好,站姿、立姿不正确,长期伏案工作等也会导致肩膀、腰背肌肉劳损,这也被称为“伏案综合征”,也就是慢性肌纤维炎,即常说的颈肌劳损,这些也会引起头晕、头痛等症状。
　　偏头痛不一定
　　只有一边痛
　　原发性头痛,尤其是偏头痛不仅让患者痛苦,医生对该病甚至也是有些无奈。省千佛山医院神经内科主任医师唐吉友表示,对于偏头痛,目前还无根治手段。
　　随着社会竞争压力增大,头痛发病率不断增加,“在国外,发病率甚至能达到25%。”唐吉友说,尽管头痛患者增多,但并不是每个患者都是“偏头痛”。
　　“‘偏头痛’是严格的诊断标准,并不是一边头痛,就叫‘偏头痛’,有20%的‘偏头痛’是两边都痛。”唐吉友介绍,“偏头痛一般疼痛剧烈,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等,活动一般会加剧疼痛。”
　　引起偏头痛的原因多种多样,例如受恶劣环境的影响,或者食物过热、过冷等。偏头痛也有不同的类型,例如从季性头痛夏秋最易发作。还有些属于家族性头痛,主要是受家庭遗传因素的影响。
　　目前偏头痛的发病原因还不是很明确。“偏头痛患者一般有一定的家族史。”唐吉友说,内分泌、饮食等因素也可能诱发,“此外,心理、生理和情绪压力与紧张、焦虑、烦恼和抑郁等也是重要诱因。”
　　焉传祝介绍,对于偏头痛的治疗主要分两个阶段,预防性治疗和发作期的治疗。预防性治疗主要是为了消除偏头痛的诱因,防止偏头痛的再次发作,例如避免过度疲劳、注意调节睡眠等；而发作期的治疗主要依靠药物治疗。
　　紧张性头痛
　　女性多发
　　“现在紧张性头痛患者大增。”唐吉友介绍,这部分患者往往疼痛不是特别剧烈,没有呕吐等症状,运动或按压后疼痛会有减轻,“这样的患者能占到70%-80%。”
　　据介绍,紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,往往是由焦虑或忧郁伴随精神紧张引起,或者是其他原因的头痛或身体其他部位疼痛引起的。该病女性较为多发,且多在30岁前后发病。
　　专家提醒,对于经常头痛的患者,平时要养成良好的睡眠规律,加强运动和工作计划性、条理性,心理上不要过分紧张。此外,部分药物也能诱发头痛,如避孕药、硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯达嗪、雌激素、过量维生素A等。
　　“办公室白领,更容易患紧张性头疼。”周霞说,很多人在办公时使用电脑的姿势不正确,影响颈椎和肩部的健康,出现疼痛、酸软、无力等症状,容易引起头痛症状。因此,久坐者应适当活动,不要等到眼睛不适应,出现酸痛才进行眼睛的放松,否则过于疲劳容易引起头痛。
　　周霞表示,出现紧张性头晕、头痛一般不需多少药物就能实现治愈和缓解的效果,更讲究药物调理和改善生活方式相结合。
　　但专家也提醒,目前患者对于头痛持两种错误态度,一类人认为头痛不是病,不用治疗；还有一类人一旦头痛就胡乱服止疼药,导致药物依赖性头痛。因为很多止疼药物都含有咖啡因,会帮助缓解疼痛,但是对头痛的病因治疗并没有任何帮助。

（责任编辑：秋彤）