王悦宁：医患合力避免误诊-医院在线-大众健康之窗

医院在线

当前位置：首页 > 医院在线

王悦宁：医患合力避免误诊

来源：健康报时间：2013-08-26 07:22:10 热度：673 

深圳市坪山新区人民医院内科主任医师王悦宁

　　误诊现象是临床普遍存在又迫切需要解决的问题，在目前现代化检查手段越来越先进的条件下，临床总体误诊率仍在30%左右，复杂疑难疾病的误诊率更高，其中内科疾病占64%。
　　一旦说出 “误诊”这个词，很多人会认为，医生犯了错误，必须承担责任，要受行政处罚，进行经济赔偿。其实，误诊并不表示医生一定有错，一味指责医生只会使事情变得更糟。
　　误诊分为几类：1.诊断错误，完全漏诊和完全误诊。2. 延误诊断，诊断时间应以是否影响疾病预后为标准，如三日确诊率为相对标准。3. 遗漏诊断。4. 病因判断错误。5. 疾病性质判断错误。后两种为相对误诊或部分误诊。误诊如果导致误治，会产生不良的临床后果。
　　导致误诊的原因，既有病人方面的，也有医生方面的，还有辅助检查、社会因素等。如病人隐瞒病史、夸大病情、感觉差异、迷信权威，会误导医生。缺乏科学的健康观念、卫生资源分配不均、医患关系紧张、尸体解剖不普及等，都会导致误诊。
　　但是，医生始终是诊疗过程的主体，所以要减少误诊，医生可起到事半功倍的作用。首先，应摈弃误诊思维，如固守局部，拘泥于现象，迷信仪器检测，过于一成不变的思维定势，主观臆断，习惯靠经验判断。医生避免误诊的方法包括：仔细观察、多方询问、追本溯源、亲识其症、勤于思考；要有团队意识，避免单打独斗、一包到底；以落实临床管理核心制度为保障，完善三级查房制度，及时会诊、讨论、转诊。平时注意培养正确的临床思维，可加强基础理论学习，坚持实践第一，全面掌握临床资料，深入疾病本质，不断更新知识等。
　　医生要充分尊重患者的知情同意权，始终保持与患者及家属的良好沟通，这样才能全面准确地获得患者的信息、知晓患者的感受和需求，避免不信任和误解。医患双方齐心协力，客观冷静地看待病情，才能走出误区，把误诊降到最低限度。

（责任编辑：秋彤）

上一条：陕西医生拐卖婴儿事件调查:院方不知婴儿去向

下一条：什么因素影响医生的处方习惯