●河南省周口市淮阳县人民医院 常怡勇

　　现如今看病，可供挑选的医院还真多，综合性医院、各类型专科医院、私人医院等应有尽有。根据医院的规模和条件，我国的医疗机构大致又分为三级。只有根据自己的病情，综合分析各类医院的情况，才能选出最适合自己的医院。
　　医院分级别
　　水平各不同
　　目前，根据技术水平、设备条件、管理水平和规模等条件，我国的医疗机构大致分为三级（每一级又分甲、乙、丙多种等级），不同级别的医院有不同的特色和适应的病种。
　　一级医院：提供预防、治疗、康复服务的基层医院，一般为乡镇级医疗机构和城市社区卫生服务机构，它能提供便捷、经济的基本医疗服务。
　　一般来说，病情轻浅，病势较缓，比较单纯的普通病种，或者已经在上一级医院确诊、病情稳定的疾病，适合到一级医院就诊。如普通感冒发烧、咳嗽、头痛、咽痛、腹泻、便秘、胃病、确诊的高血压和糖尿病、脑血管意外的后遗症、关节扭伤、皮肤裂伤、一般五官科病和口腔科病等。
　　二级医院：可提供综合医疗服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。大多数常见病和多发病，只要病情不复杂，诊断能明确，不是特急、特重，就可以选择地区级、区县级医院等二级医院。
　　三级医院：提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上级别的医院。一般来讲，三级医院主要是各医科大学的附属医院、各省级人民医院，各军区的中心医院，还有大部分中级城市的人民医院（或中医院）等。
　　三级医院代表我国医疗技术的最高水平。一般而言，特急、特危重的病最好联系急救中心或者直接去三级医院。一、二级医院不能确诊或疗效不好的慢性病及疑难杂症病人，也应该到三级医院就诊。
　　脑出血就近就医
　　二级医院可应对
　　家住郊区的王先生，因突发脑出血被送到当地医院。他没有接受当地医生及时手术的建议，执意转到较远的大医院。在当地医院，他还有意识，可转院花了两三个小时，加上办理各项手续，上手术台前就已昏迷了。大医院虽然给他做了手术，但最佳手术时机已在转院路途中被耽误，手术后患者用呼吸机维持了10多天，最终还是没能挽回生命。
　　专家认为，如果他在当地医院做手术，这个悲剧完全可以避免。更令专家不安的是，这不是个案，临床上经常会碰到脑出血病人因不愿在就近的二级医院手术，转到大医院时却已来不及了。“时间就是生命”这句话，在神经外科中体现得最突出。
　　脑出血为常见急症，但是由于患者及家属在选择治疗医院时出现误区，认为脑出血要到大医院做手术，导致很多患者延误了最佳手术治疗时机。专家认为，脑出血手术不用非到大医院，目前，我国包括县级医院在内的二级医院，做开颅手术基本没什么问题。
　　脑出血治疗的关键不是大医院，不是有名的大专家，而是开刀的时间，时间几乎决定了手术的结果。清醒时与昏迷后做手术，效果是完全不一样的。脑出血的手术难度并不大，只要有CT定位，开颅找到血肿并将其引流或清除即可。我国每家县级医院都配备了CT，即便没有脑外科，也至少有两三名脑外科医生，完成这样的手术不是难事。
　　因此，脑出血救治不必往大医院跑，就近治疗是最佳的办法。
　　首诊去综合医院
　　确诊去专科医院
　　综合医院按不同专业设置多种科室，服务面较广，技术水平较均衡。但一般大型综合医院都会有几个特色专科。得病后，首诊，特别是尚未诊断明确的疾病，宜选择综合医院，因为有些症状虽然表现类似，但疾病并不相同，如中上腹痛可能是心脏病、胃病、胰腺病或阑尾炎等。在综合医院内会诊、转科方便，易于诊断和治疗。在诊断明确后（如骨科病、肿瘤、心脏病等）再去专科医院就医也方便些。专科医院在其专业方面经验多、技术强，有利于病情的诊治。需要专家指导用药的慢性病、精神病、肿瘤或其他专科疾病患者，以及在各综合医院确诊为专科病的患者，也应该去专科医院治疗。

（责任编辑：秋彤）