北京体育大学运动康复中心主任 矫 玮

　　骨关节病是中老年人的常见病，以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征，多见于体力劳动者、高血压患者、妇女、50岁以上人群、体型肥胖者等。骨关节病主要发生在负重关节，膝关节最常见。
　　“静养制动”是误区
　　随着年龄的增长，关节多年的积累性劳损是骨关节病发生的重要因素。膝骨关节病的症状往往会给人的日常生活造成影响，其中最常见的症状就是疼痛和肿胀。肿胀是由关节内组织变性、增生、炎症导致的关节积液，如滑膜肥厚、脂肪垫增大，甚至是骨质增生、骨赘。膝骨关节疼痛程度会受环境和心情影响，疼痛部位多位于髌股之间、股骨髁周围、膝关节内侧，而膝外侧或后侧较少。
　　有些人认为，膝骨关节病是由于运动过量导致的，所以要采取“静养制动”的方法，而这恰恰陷入了越不运动病越严重，病越重越不敢运动的恶性循环中。
　　一般来说，膝骨关节肿痛常会造成变形和微畸形，导致髌骨力线不正或髌骨活动轨迹异常，这使膝关节负荷不均，进而加重畸形。这一问题带来的后果就是运动能力减弱，包括关节僵硬、不稳，活动范围减少，生活和工作能力下降等。如果因为膝关节肿痛就不运动，膝部肌肉力量就会减弱甚至萎缩，使髌骨内外侧牵拉力量不均衡，导致或加重膝关节畸形。长期的活动减少特别是关节积液会影响关节软骨的营养，使软骨变性，出现更难治疗的膝关节软骨损伤。
　　康复训练需要个性化
　　膝骨关节病是一种可能会严重影响生活质量的疾病，如果不采取有效措施将会留下严重后遗症，所以，积极进行康复锻炼，选择一种适合自己的康复方法十分重要。
　　膝骨关节病的康复主要是力量性和稳定性的锻炼。力量性锻炼主要包括仰卧位、坐位、站立和负重锻炼，需要循序渐进。稳定性锻炼主要目的是在稳定和不稳定支撑面上恢复膝关节的控制力，消除膝关节突然打软等症状。我们知道，每个人的肌肉强度和力量是不一样的，所以每个人的康复功能锻炼方式不可能相同，必须因人、因康复的不同阶段制订个性化的疗法。科学的康复方案是通过运动疗法，将肌力练习、牵伸练习和功能练习同患者自身情况相结合，最终制订出一个个性化的康复计划。
　　对于膝骨关节病，康复是重要手段，但需要一段时间的系统康复。目前国内除了康复医院，疗养院是康复的最好选择，患者可以在舒适的环境中完成高质量的康复，减轻家人接送、陪伴的负担。例如海南海口恭和苑康复疗养服务，其通过膝关节功能评估，在全面了解患者身体机能障碍和诱发原因的基础上，制订出有针对性的康复方案，在控制伤痛的治疗基础上，采用肌力增强、稳定性训练、矫正性功能训练等综合手段康复，使患者消除伤痛、增强功能，重返健康的生活状态。

（责任编辑：秋彤）