话题讨论：临床最易出现哪些疏忽-健康科普-大众健康之窗

健康科普

当前位置：首页 > 健康科普

话题讨论：临床最易出现哪些疏忽

来源：健康报时间：2013-08-05 11:42:13 热度：3239 

量血压屡见草率行为

湖南省株洲市恺德心血管病医院朱明恕

　　门诊是医院的“窗口”，有些门诊医生缺乏人文关怀精神，以疾病为中心，不重视向病患做好解释工作，不重视预防保健等，给患者留下了冷漠怠慢的印象。以量血压为例，临床实践中屡见医生的一些不规范行为。
　　1. 未让患者充分休息，未排除可影响测压的种种因素，匆忙测血压。
　　提示：前30分钟内不喝咖啡或酒，不剧烈运动，心绪平稳。排空膀胱，静坐休息5～10分钟再测血压。
　　2. 以为心脏在胸部的左侧，就坚持选择左上臂测血压。实际上，主动脉发出的第一个分支是在右上臂，一般右上臂的血压可能会比左上臂稍高一些，但也有例外。各种指南共识均建议选择血压较高的一侧上臂进行测量。
　　提示：事先测量一下双上臂的血压是必要的，选择血压测值较高的一侧上臂进行血压测量。
　　3. 把听诊器的胸件塞在袖带下。塞在袖带下的胸件随袖带压力变化而对声音的感知发生变化，影响测压者对听诊读数的判断。
　　提示：用手指以恒定的力量压住放在肱动脉上的胸件。
　　4. 测量一次即告测压完成。有些被测者的血压测得值一次比一次高，有的则是一次比一次低，这种高低变化的差异有时可达20～30mmHg。
　　提示：面对如此多样的情况，应至少测压两次，中间间隔1分钟；若两次结果超过5 mmHg，应测第3次，取3次或最接近的两次的平均值作为本次测压结果。
　　5. 水银血压计的测压值尾数总是为0。水银血压计血压测定值的尾数可能为0、2、4、6、8，为0的可能性只有20%左右。
　　提示：若测压值的尾数总是0，说明测压不准确，有误差。