昨天，在全国政协小组讨论会上，卫生部副部长黄洁夫表示，作为医改难点的公立医院改革，现尚未触碰核心，亟待制定合理可行的公立医院改革路线图。
    公立医院改革可通过社会解决 
    黄洁夫认为，上世纪80年代改革早期，产生了以药品加成作为补偿医疗服务投入不足的政策。同时，我国医院的事业单位属性，也不符合市场经济规律。不解决这两个问题，单从解决“以药补医”去推进公立医院改革，会使改革陷入“进退两难”的境地。
    黄洁夫称，现在政府投入只占医院总投入10%，90%靠医院自身经营收费，在此情况下，医院“趋利性”难以从根本上解决。他表示，应通过政策引导，把大医院的医疗资源释放出来，形成层级不同高端价格和基本服务等多种体系的多元化办医格局。现行公立医院改革所需的资金和资源，可通过社会获得，要给社会立体办医提供公平发展环境。政府财政应投入通过市场无法解决的领域，如边远穷困地区慢病防治大病救助和医学研究。这才是公立医院改革的方向。
    黄洁夫建议，可推行公立医院“211工程”，国家保障支持有限的公立医院，包括农村的2000多家县医院，形成一个以公立医院为主体的医院体系；组建一批能代表国家和地区水平的约1000家左右的“国家队”；100家左右的国家级临床医疗科研中心。其他医院应根据地区实际情况，分批合理地进行改革。
    我国将建立器官移植应对系统 
    昨天，黄洁夫透露，在卫生部和红十字会组织下，中国即将建立器官移植应对系统，增加器官移植的分配公信力和执法力度。
    黄洁夫说，器官紧缺是我国器官移植发展的瓶颈。由于缺乏公民自愿捐献，死囚器官成了器官移植的主要来源。
    众多等待移植的患者，谁先进行移植？黄洁夫透露，在卫生部和红十字会组织下，我国即将建立器官移植应对系统，包括受者管理系统等待器官列表管理系统捐献者管理系统和器官分配/匹配系统。该系统的公正性将由卫生部进行监管。 
黄洁夫透露，《人体器官移植条例》年内应该会“出炉”。条例的亮点就是形成“符合国情的器官捐献体系”。
    黄洁夫表示，卫生部将加大对器官移植的监管力度。随着我国器官捐献体系的建立，有专家预测，未来3至5年内，我国目前依赖死刑犯器官的局面将得到改变。
    应成立卫资委经营公立医院 
    全国政协委员宣武医院教授凌锋表示，目前每家公立医院每年获得的政府投入230万是远远不够的，政府应把公立医院有限的资源用到有限的力量上去，同时，放开大量的资源给社会。凌锋建议成立类似于国资委的“卫资委”。
    凌锋表示，在目前各个部门掣肘公立医院发展的现状下，急需对公立医院进行国家层面的整合，把医院人事财政资产医疗的发展管理等全部“收回”。“卫资委”应代表国家履行出资人的义务，并接受国家的审计，用经营的方式管理医院，可避免出现趋利性经营“等要靠”的情况，让医院真正行使公益性的职责。
    凌锋认为，就公立医院改革目前进展来说，仍未触及体制机制的变革。
    本报记者 李秋萌

（责任编辑：秋彤）