邹殿新

　　早在2007年就有统计，企业医院总数约占全国医疗机构总数的9.11%。而现在许多企业医院生存困难，有的企业医院甚至处于国家不管、地方不管、企业不管的三不管状态。
　　当前存在三大问题
　　一些优质资源被浪费 自国家2002年出台国有大中型企业主辅分离办法以来，有大量企业已将所属医院以不同形式改制分离。由于改制情况较乱，造成一些优质资源浪费。有不少企业医院经过改制转变为营利性医院，已难以生存，同时改制不彻底的医院生存状况也堪忧。如太原市第七人民医院，原为十三冶职工医院，改制后企业已不再投入，政府也未接管。医院为生存发展多方寻求合作，但由于剥离不彻底，土地仍属企业所有，造成医用建房对外合作困难重重。
　　医院职工身份不明，离退人员待遇问题日益突出 由于所在地政府社会保障机构没有支付企业离退休医务人员工资待遇，离退人员工资成本已成为医院极大负担。
　　无经济来源 过去，药品收入是维持医院正常运营很重要的部分。若取消，国家又不能明确针对企业医院的补偿机制，那么企业医院将无法生存。
　　希望参与医改
　　鼓励大型企业办医 企业医院现有的医疗资源应该被政府充分利用起来，向国外大型企业办的医疗机构学习，充分调动大型企业办公益性医疗事业的积极性，补充只靠政府办医疗机构的不足，保障多层次医疗需求。
　　大型企业医院形成医疗集团 各大企业对下属的企业医院加强整编，做好整体规划，明确多层级立体医疗卫生网络，形成集团化、层次清晰的医疗服务体系。今年国家医改重点工作是“建立医联体”。目前亦不乏成功的例子，如大庆油田把医疗卫生资源全部整合，组建总医院集团，其医疗卫生资源总量占大庆地区的3/4，成为黑龙江省西部地区的医疗和临床教学中心。同时，各大企业之间做好沟通，做到统一规划，为企业职工及属地居民更好服务。
　　中小型企业医院转型 一是划归地方政府，督促上级母体企业同地方政府做好完整交接，纳入地方区域规划，妥善安顿医院人、财、物，并可根据当地需求做业务调整。二是编入大型企业的医疗集团。
　　（作者单位：中国医院协会企业医院分会）

（责任编辑：秋彤）