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警惕口服氯化钾致腹痛

来源：健康报时间：2013-07-28 21:07:10 热度：1452 

●湖北省兴山县人民医院吴承杰

　　案例一名46岁的女患者，因患冠心病、心房纤颤、心衰入院。入院时心率126次/分，立即静注西地兰。第3日心率降至90次/分，改用地高辛每日0.25毫克维持和利尿剂口服并加用氯化钾，口服0.75克，10分钟后患者出现恶心、呕吐、剧烈上腹绞痛。
　　查体：腹软，剑下有压痛，无反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音活跃，立即予阿托品0.5毫克，腹痛稍减轻。经停药给予输液及胃黏膜保护剂治疗，2日后腹痛完全缓解，继续服用地高辛等药物，未再出现腹痛现象。
　　体会由于氯化钾对胃肠道黏膜有刺激，临床上口服时多出现恶心、呕吐等一般胃肠道反应,出现腹痛者在临床上较少见。故文献报道长期口服氯化钾片或用药不当，被释放钾可致空肠、回肠溃疡，引起肠绞痛者。该患者首次口服氯化钾后出现上腹痛，经停药或应用解痉剂及胃黏膜保护剂，其症状在短期内缓解，可排除肠溃疡之可能，推测系由于氯化钾刺激胃黏膜引起药物性胃炎所致，因氯化钾能引起腹痛，故在临床应用时应引起重视。

（责任编辑：秋彤）

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