缓解视疲劳功能是指对眼胀、眼痛、畏光、视物模糊、眼干涩等任一症状进行改善且其他症状无恶化，明视持久度前后相差大于等于10%。据国家食品药品监督管理总局官方网站公布，目前登记注册批准缓解视疲劳的保健食品有74个。

    一、已批准保健食品中缓解视疲劳常用的物质
    批准具有缓解视疲劳功能常用的物质有：叶黄素、维生素（A、B1、B2、B6、C、E）、β-胡萝卜素、珍珠粉、牛磺酸、欧洲越橘提取物、菊花提取物、葡萄籽提取物、枸杞子提取物、银杏叶提取物、决明子提取物、茶叶提取物、鱼油、玉米油、大豆油、亚麻籽油、大豆磷脂、蜂胶粉（含蜂胶 70%、碳酸钙 30%）、沙棘粉、木糖醇、山梨醇、枸橼酸、三七粉、视黄素、硫胺素、核黄素、葡萄糖酸锌、制何首乌、乳清蛋白、卵磷脂、菊花、桑椹、枸杞子、决明子、菟丝子、党参、大枣、葛根、山楂、黄精、桑叶、熟地黄、山茱萸、白芍、白芷、川芎、丹参、炒麦芽、甘露醇、枳壳、白菊花、越橘、烟酸、葡萄糖、山药、当归、茯苓、泽泻等
    二、视疲劳解读
    视疲劳是目前眼科常见的一种疾病，患者的症状多种多样，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕。它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。其发生原因也是多种多样的，常见的有：（l）眼睛本身的原因，如近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等；（2）全身因素，如神经衰弱、身体过劳、癔病或更年期的妇女；（3）环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。
    除了眼疲劳、眼干涩、异物感、眼皮沉重感、视物模糊、畏光流泪、眼胀痛及眼部充血等，视疲劳还可能引起更严重的头痛、头昏、恶心、精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降、食欲不振，以及颈肩腰背酸痛和指关节麻木等症状；少数还可出现复视、立体视觉功能障碍、眼压升高、角膜损害等；有青光眼、眼表面或其他眼疾患者还可因“视疲劳”而引发或加重原有眼病；此外，视疲劳还可能导致早衰和身体免疫力的降低。
    因此，缓解视疲劳对保护眼睛及引起的相关疾病很重要。
    三、视疲劳常见原因
    常见的病因有：
    1．调节性视疲劳：①远视性视疲劳：远视眼为了看清物像，无论看近或看远都要用调节以代偿眼球屈光。看近时由于过度的睫状肌收缩，使睫状肌疲劳而出现视物模糊，复视，眼胀痛，眼眶周围酸胀、流泪、眼干涩等症状；②近视性视疲劳：多因配戴不适合的眼镜，造成调节过度，使调节功能衰弱和不全而发生视疲劳；③老视：常在发生老视前期或老视早期，由于调节需要大于1/2调节幅度，没配戴老花镜，而持续阅读较小字体书报或在较昏暗的灯光下阅读。
    2．屈光参差性视疲劳：眼屈光参差，术后无晶体眼，配戴眼镜屈光度相差悬殊，两眼视网膜视像大小不等，相差超过了耐受限度，引起融合困难而发生视疲劳。
    3．眼肌性视疲劳：隐斜，斜视，集合功能不全，眼外肌麻痹，造成眼外肌力量不平衡，为了维持正常眼位和保持融合功能，部分眼肌过度紧张，因而发生视疲劳。
    4．调节和集合性视疲劳：近距离作业或阅读书报时，两眼内直肌需要共同收缩，距离越近，内直肌收缩就愈强。如果集合不足，集合近点不在正常范围，融合范围亦较窄无法代偿因而发生视疲劳。
    5．眼病所致的症状性视疲劳：青光眼早期、结膜炎、交感性眼炎、睫状体炎、屈光间质混浊或眼底病等。
    6．全身性疾病所致的视疲劳：身体虚弱、糖尿病、贫血、高血压、内分泌紊乱，营养不良、病后恢复期、分娩期、哺乳期等易发生视疲劳。
    7．环境引起的视疲劳：照明过强或过弱，照明光线不稳定，荧光灯发生跳跃，忽隐忽现；眼长期适应于太阳光的白色光线，在有色光源照明下更容易发生视疲劳。
    8．视屏终端综合征（VDT）综合症：近年来有文献报告，长时间在电脑、电视、电子游戏机、监视仪、手机等视屏前注视或操作，易发生视疲劳。
    四、哪些物质与缓解视疲劳有关
    （一）与缓解视疲劳相关的常用物质
    1、叶黄素
    叶黄素是眼睛中黄斑的主要成分，故可预防视网膜黄斑的老化，对视网膜黄复病（一种老年性角膜浑浊）（AMD）有预防作用，以缓解老年性视力衰退等。
    预防肌肉退化症（ARMD）所导致的盲眼病。由于衰老而发生的肌肉退化症可使65岁以上的老年人引发不能恢复的盲眼病。叶黄素在预防肌肉退化症方面效果良好，由于叶黄素在人体内不能产生，因此必须从食物中摄取或额外补充，尤其是老年人必须经常选用含叶黄素丰富的食物。为此美国于1996年建议60～65岁的人每天需补充叶黄素6mg。猕猴桃、玉米、胡萝卜、菠菜、紫甘蓝等含有丰富的叶黄素。
    眼睛中的叶黄素对紫外线有过滤作用，有保护由日光、电脑等所发射的紫外线所导致的对眼睛和视力的伤害作用。
    2、维生素
    维生素A与正常视觉有密切关系。防止夜盲症和视力减退，有助于对多种眼疾的治疗（维生素A可促进眼内感光色素的形成）；如果膳食中维生素A继续缺乏或不足将会出现干眼病，此病进一步发展则可导致角膜软化及角膜溃疡，还可出现角膜皱折等。维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害，从而延缓白内障的发生。
    3、β-胡萝卜素
    β-胡萝卜素的分子结构相当于2个分子的维生素A，进入机体后，在肝脏及小肠粘膜内经过酶的作用，其中50%变成维生素A，有补肝明目的作用，可治疗夜盲症；眼睛的视力取决于眼底的黄斑，如果没有足够的β—胡萝卜素来作保护与支持，这个部位就会发生退行性的病变（即老化），视力会衰退甚至最终发生夜盲。
    β-胡萝卜素最丰富的来源是绿叶蔬菜和黄色的，橘色的水果 ，如胡萝卜、菠菜、生菜、马铃薯、番薯、西兰花、哈密瓜和冬瓜。越是颜色强烈的水果或蔬菜，越富含β-胡萝卜素。每100克中，β-胡萝卜素含量：木鳖果：83630微克、螺旋藻：38810微克、枸杞子：9750 微克、西兰花：7210 微克、绿茶：5800 微克、胡萝卜：4130 微克、沙棘果：3840 微克、芒果：897 微克、番茄：375 微克。
    4、珍珠粉
    珍珠粉即用珍珠研磨的细粉。中医用做安神定惊、平肝明目、收敛生肌的药物。唐代的《海药本草》认为，珍珠可以明目、除晕、止泄。明代李时珍《本草纲目》中写道：珍珠味咸甘寒无毒，镇心点目；珍珠涂面，令人润泽好颜色。
    珍珠粉有清热解毒之效，能够清肝火。肝主目，肝火旺则目生翳，视力模糊。同时经过研究发现，珍珠粉中的硒可以强化视觉神经的传导，改善视力状况；微量元素中的锌可促进视神经的轴浆运输，改善视网膜及视网膜色素上皮细胞的代谢与功能。《中华人民共和国药典》叙述：“珍珠有明目消翳之功能，主治目生云翳”，所以很多学者都将珍珠粉成为“眼科圣药”。长期服用珍珠粉，有可能让视物模糊的情况得到改善。珍珠内服走肝经，外用治眼疾，珍珠明目。从婴幼儿服起可保护视力。
    5、牛磺酸
    牛磺酸占视网膜中游离氨基酸总量的50%，动物实验证明，缺乏牛磺酸的猫其视网膜电图显示杆细胞与锥细胞广泛变性。
    牛磺酸提高视觉机能。1975年Hayes等报道，猫的饲料中若缺少牛磺酸，会导致其视网膜变性，长期缺乏，终至失明。婴幼儿如果缺乏牛磺酸，会发生视网膜功能紊乱。长期的静脉营养输液的病人，若输液中没有牛磺酸，会使病人视网膜电流图发生变化，只有补充大剂量的牛磺酸才能纠正这一变化。
    6、欧洲越橘提取物
    欧洲越橘提取物的有效成分为花青素和花色苷。花青素促进视网膜细胞中的视紫质再生，预防近视，增进视力。花色苷能使夜问视力增强，在弱光条件下使视力提早适应，所以蓝莓和欧洲越橘提取的花色苷在眼科中准用于夜盲症和糖尿病视网膜症的治疗。研究表明，蓝莓提取物的花色苷成分可促进视紫红质在暗处的再合成，而视紫红质受到光线对视网膜的刺激时可瞬间分解，并将该化学变化传送脑部，因而产生“可见物”，提高视网膜对光的感受性。花色苷对健康人眼睛疲劳也有良好的改善作用，这可能与花色苷对毛细血管的保护作用有关。
    7、葡萄籽提取物
    葡萄籽提取物的主要成分为原花青素，原花青素具有具有超强抗氧化能力，是维生素E的50倍，是维生素C的20倍，能延缓老化，预防动脉硬化，也有皮肤维他命之称，具有脂溶性及水溶性的特质，具有超强的美白祛斑作用。原花青素是天然的阳光遮盖物，能阻挡紫外线侵害皮肤，还能够修复受伤胶原蛋白和弹性纤维。原花青素具有眼睛保健作用，可降低眼部退化性斑点和白内障发病率。
    （二）中草药
    经现代医学证明，常用于缓解视疲劳作用的中药有：枸杞子、决明子、菊花、桑椹、菟丝子、党参、大枣、葛根、山楂、黄精、熟地黄、山茱萸、白芍、白芷、川芎、丹参、枳壳、白菊花、山药、当归、茯苓、泽泻等。
    1、枸杞子
    枸杞子含有丰富的胡萝卜素、维生素A1、B1、B2、C等钙、铁等健康眼睛的必需营养，故擅长明目，所以俗称“明眼子”。历代医家治疗肝血不足、肾阴亏虚引起的视物昏花和夜盲症，常常使用枸杞子。民间也习用枸杞子治疗慢性眼病，枸杞蒸蛋就是简便有效的食疗方。
    2、 决明子
    决明子含有多种维生素和丰富的氨基酸、脂肪、碳水化合物等，具有清肝火、祛风湿、益肾明目等功能。常饮决明子茶，可使血压正常，大便通畅，老眼不花。临床实验证明，喝决明子茶可以清肝明目、防止视力模糊、降血压、降血脂、减少胆固醇等，对于防治冠心病、高血压都有不错的疗效；而且决明子富含维生素A及锌，可防治夜盲症以及避免小儿缺锌。决明子既能清泄肝胆郁火，又能疏散风热，为治目赤肿痛要药。决明子清肝而明目，常与补养肝肾药如沙苑蒺藜、女贞子、枸杞子、生地等同用，以治青盲内障。
    3、菊花
    菊花是中国常用中药，具有疏风、清热、明目、解毒之功效。主要治疗头痛、眩晕、目赤、心胸烦热、疔疮、肿毒等症。如肝阴不足，眼目昏花，则多配生地、杞子等同用。菊花能平降肝阳，对肝阳上亢引起的头目眩晕，往往与珍珠母、葛藤等配伍应用。
    4、桑椹
    桑椹又叫桑葚子，中国传统医学认为桑葚子味酸，性微寒，桑葚子具有提高人体免疫力、补血滋阴、生津止渴、润肠燥等功效，桑葚子主治阴血不足而致的头晕目眩、耳鸣心悸、烦躁失眠、腰膝酸软、须发早白、消渴口干、大便干结、滋阴补血、明目安神、利关节、去风湿、解酒等功效，在《中国大药典》、《本草拾遗》、《滇南本草》、《唐本草》等医学典籍中均记载有桑果的防病保健功能。现代研究证实，桑葚子中含有丰富的葡萄糖、蔗糖、胡萝卜素、维生素、苹果酸、酒石酸，磷质等丰富的营养成份，常食桑葚子可以明目，缓解眼睛疲劳干涩的症状。
    五、保健食品缓解视疲劳的功能原理
    保健食品缓解视疲劳的功能原理主要从三方面进行调理：
    1、补充营养元素缓解视疲劳。叶黄素、牛黄酸、β-胡萝卜素、维生素等营养元素可以缓解视疲劳。补充维生素A，预防眼干、视力衰退、夜盲症等；补充维生素B1，缓解眼睛容易疲劳；补充维生素B2，避免角膜炎发生；维生素C是组成眼球晶状体的成分之一，补充维生素C可减少眼球晶状体的损伤。
    2、缓解眼部疾病造成的视疲劳。中医药整体辩证治疗观在治疗视疲劳方面有独特的疗效，如伴有头昏眼花、面色苍白、疲倦无力等血虚表现者，可适当应用当归、阿胶、白芍等养血药；眼干涩、畏光、频繁眨眼，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、多梦者，为肝肾亏损，可口服妃菊地黄丸；有结膜炎、角膜炎者，可适当应用菊花、甘草、桔梗等清热祛风药。
    3、缓解全身性疾病造成的视疲劳。通过对糖尿病、贫血、高血压、内分泌紊乱等各种疾病的调理，缓解视疲劳。
    六、适宜人群和不适宜人群说明
    （一）适宜人群
    视力易疲劳者。除明确标明不适宜人群的缓解视疲劳保健食品外，有视疲劳的人群都可以适用，不过每个产品的作用效果都不一样，所以在用前先试用，看看哪款产品更适合自己。
    （二）不适宜人群
    目前国家没有明确规定不适宜的人群，但在《保健食品功能范围调整方案（征求意见稿）》中建议适宜人群取消少年儿童，增加保护脆弱人群的安全性。
    目前批准的保健食品中有19个不适宜少年儿童：宝德堂牌蓝莓叶黄素软胶囊、佰福堂牌菊花决明片、黄振龙牌桑菊精明凉茶、好辰光牌叶黄素越橘软胶囊、同仁堂牌净远软胶囊、张子述牌迪光胶囊、健长乐牌视维胶囊、润爽牌杞味胶囊、和治牌文清胶囊、蚁力神牌依林胶囊、元康牌参菊含片、珍迪牌菊杞苓决明口服液、鸿宇牌桑菊胶囊、百合康牌越橘叶黄素软胶囊、雅芳益美高牌缓解视疲劳片、牵手牌这样紫啊果汁、中研苑牌颐嘉片、优力健牌优力健含片、蓝钥匙牌盯尔胶囊等。
    目前批准的保健食品中有14个不适宜孕妇、乳母、慢性腹泻者的保健食品：佰福堂牌菊花决明片、黄振龙牌桑菊精明凉茶、健长乐牌视维胶囊、和治牌文清胶囊、蚁力神牌依林胶囊、元康牌参菊含片、珍德牌同德胶囊、仁远牌视捷胶囊、珍迪牌菊杞苓决明口服液、鸿宇牌桑菊胶囊、中油牌爱星软胶囊、雅芳益美高牌缓解视疲劳片、蓝钥匙牌盯尔胶囊、智灵牌晴舒片。
    目前批准的保健食品中7个不适宜婴幼儿、学龄前儿童的保健食品：三勒浆牌艾尔悠胶囊、典奥牌秋毫软胶囊、珍德牌同德胶囊、中油牌爱星软胶囊、航天东方红牌航奕软胶囊、御匾国健牌缓解视疲劳粉、御匾国健牌缓解视疲劳含片。
    七、注意事项
    1、临床专家解释说，从认知能力来看，少年儿童对视疲劳症状的理解和描述不够准确和客观。所以为增加保护脆弱人群的安全性，建议少年儿童不要使用。
    2、注意饮食调理，适量运动，合理休息。
    3、有眼病的患者一定要到医院检查，在医生指导下配合治疗。

    （子  然）

（责任编辑：秋彤）