河北省石家庄市卫生局局长 李志宏

　　随着经济社会发展和医改的不断深化，民营医疗机构已经不再是医疗卫生服务体系的补充，而是卫生事业重要组成部分。如何引导民营医院健康发展、尽快担起重任，是摆在大家面前的一道难题。
　　对此，我们在研究民营医院管理特点和规律的基础上，从改变监管手段上找突破，运用现代信息化技术，以电子病历为核心，推行全程监管模式，规范民营医疗机构的管理与运营。
　　分类管理
　　民营医院种类有不同，规模有大小，信息化建设也要根据医院的床位、级别、职能和规模等实际情况，对不同类型、级别、性质的医院进行“分类归档”。以国家卫生计生委、省卫生厅有关医院信息化建设的规范为基础，结合本市民营医院实际，制定了市非公立医疗服务机构信息化建设指导意见，对各级民营医院所要达到的信息化建设标准进行了明确，使各类民营医院信息化建设有标准可依。
　　同时，从付费机制上下功夫。市卫生局与市医保中心合作，在医保接口程序中返回医保患者在院的病历信息，使费用监管有了可靠依据。通过信息的共享来防止骗保、串收和不合理用药等行为，医保部门可以此作为向民营医院支付费用的一个重要依据。
　　分步推进
　　对民营医院信息化建设情况进行摸底评估，为每家医院制定信息化建设发展日程表，对民营医院的收费系统、药品管理系统、医生工作站、护士工作站、医技工作站、结构化电子病历和全市一卡通的上线时间和功能应用进行了统一规定。此外，为民营医院信息化建设规定了“必选动作”和“可选动作”，规划了民营医院不同发展阶段的信息化建设标准，并组织民营医院信息化工作人员定期开展技术培训，到信息化建设先进医院参观学习，科学引导民营医院信息化建设与投资。
　　突出监管
　　不仅要按标准规范医院信息数据格式，实现医院与市级信息平台的专网连接，而且要实行医院数据日报制度。将每日医院的经营收入，门急诊和住院人次信息等内容，上传至市级信息平台居民健康档案数据库中，进行统计分析。
　　通过对上传的收入数据、药品占比、诊疗费用的分析，行政主管部门可以全程动态掌握医院核心医疗制度落实情况及对患者服务质量及水平，可以对每日医院住院患者的病历书写不合规行为进行实时预警监控和自动统计上报，并对各家医院病历质量进行整体评估，实现对各民营医院所有病历的个案管理、全程管理和动态管理。
　　下一步，将逐步建立基于区域卫生信息平台的医疗机构综合监督信息系统，整合医政管理等数据，对同一医疗机构在不同监督部门中的不良记录进行全面采集。全市统一建立医疗机构诚信服务档案，并对医疗机构诚信情况进行全面记录，使之成为卫生行政管理部门各监管环节中的主要参考内容。

（责任编辑：秋彤）