●山东省兖州市新驿镇高吴桥一村健康教育室 郭纪军

　　小儿尤其是3岁以内的婴幼儿非常容易患腹泻，盛夏更易发生。面对高温天气的来临，家长在日常护理过程中要格外注意，尽量避免家中小儿发生腹泻。
　　腹泻分为感染性和非感染性两大类。感染性腹泻是由消化道感染细菌或病毒引起的。一岁以下尤其是六个月左右的幼儿在晚秋时常发一种轮状病毒引起的腹泻，是威胁幼儿健康的重要疾病。这种腹泻可通过症状、发病季节、接触史、喂养史以及化验检查来判断原因。
　　非感染性腹泻原因比较复杂，以下就常见非感染性腹泻原因做具体介绍。
　　食饵性腹泻
　　这类腹泻最常见，如过早添加辅食等引起的腹泻。世界卫生组织建议婴儿6个月以前应当纯母乳喂养，6个月以后再添加辅食。这是由于人体肠黏膜屏障、物理性保护机制以及肠淋巴组织、分泌性免疫球蛋白A、细胞免疫的免疫性保护机制，要到出生6个月后才能发育完善；加之小儿消化酶系统发育不成熟，过早或过度添加辅食以及添加辅食不合适，极易引起小儿腹泻。另外，食物杂乱、过度食用生冷及油腻食物、进食无规律也可引起腹泻。对于喝奶粉的婴儿，家长频繁更换不同品牌的配方奶粉也是引起腹泻的一个重要原因。
　　气候变化
　　暑天是小儿腹泻的高发季节。逐步攀升的高温可影响胃肠功能，减少消化液分泌，降低消化酶活力，饮水增多会使消化酶稀释，均容易引起腹泻。此外，天气突然变冷，腹部受凉，肠蠕动加快，也是引起腹泻的重要原因。
　　症状性腹泻
　　小儿患上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等肠道外感染时，因发热及毒素作用引起消化功能紊乱，也可导致腹泻。
　　过敏性腹泻
　　小儿第一次接触到过敏性物质时往往不会出现过敏症状，在反复接触后，才会表现出来，并且症状会逐渐加重。过敏者常出现腹泻、腹痛、皮肤瘙痒、湿疹等症状。过早添加辅食或者进食配方奶粉都有可能引发过敏反应。婴儿在出生后3个月～4个月内，肠道通透性较大，消化蛋白质的酶系统也发育不成熟，进入体内的蛋白质未充分分解即被吸收入血，易引起过敏反应性腹泻。
　　此外，小儿缺乏分布于肠黏膜表面的保护性抗体（免疫球蛋白A），易使肠道细菌在黏膜表面造成炎症，这样会诱发胃肠道过敏反应而发生腹泻。对牛奶过敏的小儿还可能引起交叉性过敏反应，同时对羊奶、动物皮毛、肉与蛋类也过敏。
　　糖原性腹泻
　　有少数小儿由于小肠黏膜缺乏特异性双糖酶，食物中的双糖不能充分被水解为单糖，便在肠内形成高渗物质，引起渗透性腹泻。最多见的是乳糖酶缺乏引起的腹泻。例如，早产儿因为乳糖酶缺乏且乳糖酶活力低下，吃进去的乳糖不能被消化，易发生腹泻。迟发性乳糖酶缺乏也会引起腹泻。一般处于哺乳期的婴儿小肠黏膜上的乳糖酶充足，3岁～5岁逐渐下降，此时部分小儿可出现乳糖酶缺乏或乳糖酶不耐受。继发性乳糖缺乏引起的腹泻多是因为急性肠炎导致小肠黏膜受损，进食含有乳糖的配方奶、母乳或食物时，出现不耐受，多表现为水样便腹泻。
　　值得提醒的是，引起腹泻的原因多种多样，家长一定不能盲目地使用抗生素治疗，抗生素只适合在某些细菌感染时，并经医生诊断后才可选用。

（责任编辑：秋彤）