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你会向患者说“抱歉”吗

来源:健康报 时间:2013-06-18 15:11:47 热度:2280

  什么情况下我愿意道歉

  为让病情恢复快而道歉
  广西平南县第二人民医院ICU周琦钦:我是一名重症医学科医生,管的病人不多,但都是危重病人。这些病人进来的时候多数已昏迷不醒,插上气管导管、使用呼吸机后,有些能很快清醒过来,这时有很多事情要做。首先,他不会忍受呼吸机和气管导管,然后会不断地比划着想做什么;还有就是不配合治疗,不打针、不抽血等。这样折腾下来,医患都很辛苦。
  一位慢性支气管炎女病人,在ICU住了三天后,呼吸功能明显好转,血检提示还不能拔管。此时她对治疗失去了耐心,又是瞪眼、蹬腿,又是双手比划,怎么劝说都无济于事,最后只好使用镇静剂。我每次查房都要和她说很多话,她总是摇头,想说什么,我只能说:“对不起,你插了气管导管不能说话,我猜不出你的意思。不过你要有信心,一定会慢慢好起来。等你好些了,就给你拔掉这根管,你就能说话了。”
  患者每天都在挣扎,我也很努力地劝说。好不容易挺到再次上机的第四天,患者停机后指脉氧好转,我们决定继续停机观察,改鼻导管输氧。最终,患者病情逐渐好转,可以拔掉所有管子了,她的心情也愉快起来,见到我们就说:“医生啊,我什么都不懂,就是觉得难受,以为这次老命要没了,回不了家了。我有三个儿子八个孙子,要死也要死在家里啊!谢谢医生,谢谢你们救了我。”
  ICU是患者生命最后的希望。我们敬重生命,热爱生活,该出手时就出手,该开口时就开口,该说抱歉的时候一定要勇敢表达。因为我们与患者及家属是站在同一条战线上的战友。如果我们的道歉能够获得患者的理解,医患将更团结一致,病情会恢复得更快,此时,我愿意为治疗给患者带来的痛苦说“抱歉”。
  为得到患者的理解而道歉
  武警湖北总队医院消化内科主任医师 张平:一位76岁的患者做了结肠病灶的黏膜剥离术后,出现腹痛不适,检查后证实为术后穿孔,需外科手术治疗。尽管术前已与患者及家属谈话,说明了可能出现穿孔、出血等并发症,但是病患还是不能接受,一场医患纠纷眼看就要发生。
  我们与家属充分沟通,解释了为什么穿孔是黏膜剥离术难以避免的并发症,并坦陈并发症给患者带来了不便和痛苦,我们为此真诚道歉。最后,患者及家属非常配合地完成了后续治疗,痊愈出院。
  试想,如果怕被患者及家属抓住把柄、闹纠纷,只简单向家属及患者说明“这是正常的并发症,跟我们的操作没有关系”,很可能会升级为一场纠纷。确认和我们的操作有关,并不是确认我们有错误。敢于承担我们应该承担的责任,既是负责任,也是尊重患者及家属。
  工作当中谁能保证没有失误或疏忽,关键在于设置多重纠错环节,使失误或疏忽造成的损失减至最低限度。从医疗职业的特殊性,从同情患者、尊重患者的角度出发,真诚地说一声“抱歉”,会促进沟通,获得理解。改善医患关系,促进社会和谐、进步,就要从这些点滴小事做起。

(责任编辑:秋彤)

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